Đề Xuất 11/2022 # Bệnh Lao Kê: Nguyên Nhân, Biến Chứng Và Cách Điều Trị / 2023 # Top 12 Like | Mgwbeautypageant.com

Đề Xuất 11/2022 # Bệnh Lao Kê: Nguyên Nhân, Biến Chứng Và Cách Điều Trị / 2023 # Top 12 Like

Cập nhật nội dung chi tiết về Bệnh Lao Kê: Nguyên Nhân, Biến Chứng Và Cách Điều Trị / 2023 mới nhất trên website Mgwbeautypageant.com. Hy vọng thông tin trong bài viết sẽ đáp ứng được nhu cầu ngoài mong đợi của bạn, chúng tôi sẽ làm việc thường xuyên để cập nhật nội dung mới nhằm giúp bạn nhận được thông tin nhanh chóng và chính xác nhất.

Các tên gọi khác của bệnh này:

Bệnh Lao kê là thể lao cấp tính của lao tản mạn, do BK lan tràn đường máu với số lượng lớn, trong thời kỳ tiên phát hoặc thứ phát. Tổn thương ở phổi đồng thời ở các cơ quan khác: gan, lách, thận, các màng…

Triệu chứng

Triệu chứng bệnh Lao kê là Sốt cao, khó thở, mệt mỏi, gầy sút cân, ho kéo dài, có thể khó thở tím tái, lách to (50%), gan to, hạch to, tràn dịch và viêm các màng (hội chứng màng não, tràn dịch màng phổi…) khám họng và thanh quản có thể thấy hạch lao.

Chẩn đoán

Hỏi bệnh sử và khám thực thể.

Chụp X-quang phổi thấy hình ảnh nhiều hạt nhỏ như hạt kê, lan toả từ đỉnh đến đáy phổi.

Cần nội soi phế quản với rửa phế quản phế nang, cấy máu, Elisa, Mantoux, chọc tuỷ, dịch não tuỷ, sinh thiết phủ tạng để thiết lập chẩn đoán.

Điều trị

Thể cấp và mất phản ứng dùng Prednisolon + phác đồ điều trị lao. Nếu điều trị lao có tác dụng thì lâm sàng sẽ hết 1 tháng trước X-quang. Không dùng Prednisolon trong điều trị thử.

Là thể lao cấp tính của lao tản mạn, do BK lan tràn đường máu với số lượng lớn, trong thời kỳ tiên phát hoặc thứ phát. Tổn thương ở phổi đồng thời ở các cơ quan khác: gan, lách, thận, các màng…

Ở nước ngoài: lao kê chiếm 1,6-2% (1994).

Việt Nam (Viện Lao và Bệnh Phổi): 1980-1984: 2,3%, 1994: 1,4%.

Ở bệnh nhân HIV/AIDS gặp lao kê: 20,5%.

Trước đây lao kê thường gặp ở trẻ em và người già, ngày nay ở mọi lứa tuổi, do HIV/AIDS.

Nhiễm khuẩn huyết lao: do vỡ một số ổ bã đậu hoá lỏng vào tĩnh mạch (thể ác tính).

Do lan tràn đường máu từ hạch sơ nhiễm cũ vào bạch huyết và tĩnh mạch chủ trên.

BK lan tràn đường máu và khu trú ở thành mạch, gây viêm mạch bã đậu ở nội mạc và từ đó đổ BK vào dòng máu.

Do phẫu thuật vào cơ quan bị lao, không đề phòng BK lan tràn đường máu.

Thời gian BK vào máu đến khi có tổn thương phổi là 6 tuần…

Thể cấp và mất phản ứng dùng Prednisolon + phác đồ điều trị lao.

Nếu điều trị lao có tác dụng thì lâm sàng sẽ hết 1 tháng trước X-quang.

Không dùng Prednisolon trong điều trị thử.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn phương pháp hỗ trợ điều trị tốt nhất.

Bcare.vn không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay các phương pháp điều trị y khoa.

Lao Kê: Nguyên Nhân, Triệu Chứng Và Cách Điều Trị Lao Kê / 2023

1. Lao kê là gì?

Lao kê là thể lao cấp tính ít gặp phải nhưng là thể lao nặng của lao tản mạn. Bệnh xuất hiện do vi khuẩn BK (Bacille de Koch) tràn theo đường máu tới khắp hai bên phổi. Biểu hiện đặc trưng của bệnh lao kê là khi quan sát khắp phổi thấy nhiều hạt nhỏ như hạt kê đường kính khoảng 1-3 mm.

Trước đây bệnh hay gặp ở trẻ nhỏ và người lớn tuổi nhưng hiện nay có thể mọi lứa tuổi đều có thể mắc phải do hệ miễn dịch bị suy giảm bởi bệnh HIV/AIDS, sử dụng chất ức chế miễn dịch hoặc hóa trị khi chữa bệnh ung thư.

2. Nguyên nhân gây ra bệnh lao kê

Có nhiều nguyên nhân gây ra bệnh lao kê trong đó có 5 nguyên nhân hay gặp nhất bao gồm:

Bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết lao: do vỡ một số ổ bã đậu hóa lỏng vào tĩnh mạch (thể ác tính).

Do vi khuẩn lao BK lan tràn theo đường máu và tập trung ở thành mạch, gây viêm mạch bã đậu ở nội mạc và từ đó đổ BK vào dòng máu.

Bệnh có thể xuất hiện do lan tràn đường máu từ hạch sơ nhiễm cũ vào bạch huyết và tĩnh mạch chủ trên.

Trong quá trình phẫu thuật vào cơ quan bị lao không cẩn thận đã để BK lan tràn đường máu.

Người có tiền sử mắc bệnh lao, người tiếp xúc và bị lây nhiễm từ người bị bệnh.

Nguy cơ cao mắc bệnh lao kê:

Nhóm người có nguy cơ mắc bệnh lao nhiều nhất là những người có sức đề kháng kém dễ mắc các bệnh truyền nhiễm.

– Trẻ nhỏ, người già yếu, phụ nữ mang thai.– Người mắc bệnh HIV/AIDS.– Người mắc các bệnh mãn tính như: đái tháo đường, suy thận, ung thư.– Những người thường xuyên sử dụng thuốc lá, bia rượu và các chất kích thích khác.– Người thường xuyên tiếp xúc với bệnh nhân lao kê.

3. Triệu chứng của bệnh lao kê

Các triệu chứng, dấu hiệu thường gặp của bệnh lao kê ở trẻ em và người lớn:

Trẻ em: sốt cao dao động, đổ mồ hôi trán và lưng, ho khan, khó thở, các đầu chi và môi tím tái. 80% số ca trẻ mắc bệnh có thương tổn ở màng não như cổ cứng, buồn nôn và nôn vọt, quay mặt vào trong tối.

Người lớn: biểu hiện sốt cao, suy nhược cơ thể, mệt mỏi, ho khan kéo dài, khó thở, gầy sút cân, da tím tái. Khám thấy lách to, gan to, hạch to, tràn dịch và viêm các màng như hội chứng màng não, tràn dịch màn phổi,… soi thấy hạch lao.

Các phương pháp chẩn đoán phát hiện ra bệnh lao kê:

Hỏi tiền sử bệnh nhân và khám thực thể.

Sử dụng phương pháp chụp X-quang phổi thấy hình ảnh nhiều hạt nhỏ như hạt kê, lan tỏa từ đỉnh cho đến đáy của phổi.

Dùng nội soi phế quản và rửa phế quản phế nang, cấy máu, Elisa, Mantoux, chọc tủy, dịch não tủy, sinh thiết phủ tạng để thiết lập chẩn đoán.

Cần chẩn đoán phân biệt với các bệnh khác: Viêm phổi thể hạt kê do tụ cầu hoặc virus, ung thư di căn (thể kê), Saccoidose và một số bệnh u hạt, Hemosiderin phổi ở bệnh nhân mắc bệnh van hai lá.

Biến chứng nguy hiểm của bệnh lao kê:

Bệnh lao kê nếu không được kịp thời chữa trị sẽ gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm nhất là ở trẻ em và nặng nhất là tỉ lệ tử vong cao. Là một thể bệnh lao đường máu nên thường rất nặng gây tổn thương nhiểu cơ quan khác không chỉ riêng ở phổi.

Gây suy hô hấp, khó thở kéo dài.

Tổn thương cơ quan khác: gan to, hạch to, tràn dịch.

Gây tổn thương màng não là một biến chứng rất nguy hiểm.

4. Điều trị bệnh lao kê

Sử dụng thuốc chống lao là yếu tố quan trọng trong điều trị bệnh lao kê, có thể chọn 4, 5 loại thuốc cho phác đồ điều trị.

Thể cấp và mất phản ứng cho bệnh nhân dùng Prednisolon + phác đồ điều trị bệnh lao.

Không sử dụng thuốc Prednissolon trong quá trình điều trị thử.

Nếu điều trị lao đáp ứng có tác dụng thì lâm sàng sẽ hết 1 tháng trước X-quang.

Nguyên tắc điều trị: tuân thủ đúng hướng dẫn của bác sĩ trong suốt điều trị, uống thuốc đúng liều, đúng giờ. Theo dõi chuyển biến đáp ứng thuốc điều trị của bệnh nhân. Người nhà quan tâm chăm sóc, động viên tinh thần bệnh nhân mau chóng hồi phục sức khỏe.

5. Phòng ngừa bệnh lao kê

Một số biện pháp giúp phòng ngừa bệnh lao kê:

– Phát hiện sớm bệnh và đến cơ sở y tế nhanh chóng điều trị.– Khi có các bệnh về lao phổi cần điều trị dứt điểm.– Không sử dụng thuốc lá, hạn chế sử dụng các chất kích thích bia, rượu,…– Xây dựng lối sống lành mạnh, thường xuyên tập thể dục nâng cao sức khỏe.– Nên khám sức khỏe định kì kiểm tra các chức năng của các cơ quan.– Bổ sung dinh dưỡng tăng cường sức đề kháng cho trẻ em, người già, phụ nữ có thai, người suy giảm hệ miễn dịch.– Hạn chế tiếp xúc với người bị nhiễm bệnh lao kê.

Triệu Chứng Của Lao Kê, Nguyên Nhân, Chẩn Đoán Và Điều Trị Lao Kê / 2023

Lao kê là dạng bệnh lao lan tỏa khắp cơ thể người và tạo các tổn thương kích thước nhỏ (1-5mm). Trên phim chụp X-quang ngực của người bệnh lao kê có hình ảnh nhiều đốm nhỏ rải rác khắp phế trường giống như các hạt kê rất đặc trưng, do đó có thuật ngữ lao “kê”. Lao kê có thể lan tỏa đến bất kì cơ quan nào, trong đó có phổi, gan và lách.

Bệnh lao kê có nguy hiểm không?

Có khoảng 2% người bị lao kê trong tổng số người bị bệnh lao và chiếm tới 20% tổng số ca lao phổi.

Lao kê là một bệnh lao đường máu nên rất nặng. Khi có tổn thương ở nhiều bộ phận, nếu không được điều trị tốt và chăm sóc cẩn thận, tỷ lệ người bệnh tử vong rất cao.

Tiếp xúc trực tiếp với người mắc bệnh lao kê

Sống trong điều kiện không hợp vệ sinh

Có chế độ ăn uống không lành mạnh.

Người cao tuổi

Người nghiện tiêm chích ma túy

Nhiễm HIV/AIDS.

Người bị suy giảm hệ miễn dịch do các bệnh khác

Người đã từng mắc bệnh lao nhưng không điều trị triệt để

Bệnh nhân mắc lao kê thường gặp những dấu hiệu không đặc hiệu như ho và hạch bạch huyết sưng to.

Các triệu chứng lao kê khác bao gồm:

Nhiều bệnh nhân có thể bị sốt kéo dài vài tuần với những cơn sốt cao hàng ngày vào buổi sáng.

Tăng canxi huyết là triệu chứng phổ biến, xuất hiện từ 16-51% các trường hợp lao kê.

Khoảng 10-30% người lớn và 20-40% trẻ em bị bệnh lao kê có viêm màng não do lao.

Dấu hiệu lao kê ở trẻ em:

Sốt cao dao động, đổ mồ hôi trán và lưng

Rối loạn hô hấp (ho, khó thở, tím tái đầu chi…).

Có đến 80% trường hợp lao kê ở trẻ em có tổn thương màng não (dấu hiệu nôn vọt, cổ cứng, quay mặt vào phía tối)

Khám phổi có nhiều ran ẩm.

Khám lâm sàng

Xét nghiệm: các xét nghiệm cho bệnh lao kê thường được tiến hành tương tự như chẩn đoán các bệnh lao khác bao gồm:

Chụp X-quang phổi: trên phim phổi cho thấy tổn thương hạt, nốt với tính chất điển hình là 3 đều: đều về kích thước, đều về độ cản quang và đều về sự phân bố.

Soi phế quản

Sinh thiết phổi

Chụp CT/MRI đầu

Xét nghiệm lao trong máu hoặc IGRA là cách chẩn đoán bệnh lao thể ẩn. Xét nghiệm da tìm yếu tố lao thường được sử dụng để phát hiện các dạng lao khác, không hữu ích trong việc phát hiện bệnh lao kê. Xét nghiệm tuberculin da không thành công do số lượng âm tính giả cao. Âm tính giả xảy ra do tỷ lệ kháng thể kháng lao thấp hơn nhiều so với các dạng lao khác.

BCG (Bacille Calmette-Guerin) là loại vắc xin phòng bệnh lao thường được tiêm cho trẻ sơ sinh ngay trong tháng đầu sau sinh ở một vài quốc gia đang có dịch lao, trong đó có Việt Nam. Khả năng bảo vệ của BCG giảm dần theo thời gian, vì vậy có thể tiêm nhắc lại ở lứa tuổi học cấp I hoặc cấp II. Người bệnh vẫn có thể bị mắc bệnh lao ngay cả khi đã tiêm vắc xin BCG, tuy nhiên việc tiêm phòng sẽ hạn chế được những thể bệnh lao nặng.

Ngăn ngừa việc tiếp xúc với bệnh nhân mắc lao: nên tránh tiếp xúc quá gần và quá lâu với bệnh nhân lao ở môi trường đông đúc (ví dụ: bệnh viện, phòng khám hay nhà tình thương).

Những người làm việc trong phòng khám, bệnh viện hay những nơi dễ tiếp xúc với bệnh nhân lao thì nên được tư vấn cách kiểm soát lây nhiễm hoặc phải có kiến thức chuyên sâu về sức khỏe cũng như sử dụng các thiết bị bảo vệ đường hô hấp cá nhân. Những đối tượng này cần được khám sức khỏe định kỳ hàng năm để phát hiện bệnh sớm và nên làm xét nghiệm da (xét nghiệm Mantoux) hay xét nghiệm IGRA (Interferon-gamma release assay – Xét nghiệm giải phóng Interferon-gamma) trước khi rời đi nơi khác. Nếu kết quả xét nghiệm vẫn âm tính, nên kiểm tra lại 8 đến 10 tuần sau.

Phòng bệnh lao bằng thuốc: người bị nhiễm vi khuẩn lao thể ẩn và nằm trong nhóm nguy cơ cao phát triển bệnh có thể được chỉ định uống thuốc Isoniazid để ngăn ngừa phát triển thành bệnh lao

Không để trẻ suy dinh dưỡng hoặc bị các bệnh mãn tính, nếu có thì cần điều trị kịp thời.

Giữ nhà ở thông thoáng, vệ sinh thân thể và răng miệng thường xuyên.

Trong điều trị bệnh lao kê, quan trọng nhất vẫn là sử dụng thuốc kháng lao:

Phác đồ điều trị bệnh lao kê tiêu chuẩn theo khuyến cáo của tổ chức Y tế Thế giới là dùng isoniazid và rifampicin trong 6 tháng, cũng như ethambutol và pyrazinamid trong hai tháng đầu tiên.

Nếu có bằng chứng của viêm màng não, người bệnh có thể được điều trị kéo dài đến 12 tháng.

Corticoid được xem là một loại thuốc hạn chế được những tổn thương nặng nề ở phổi và các cơ quan khác, nhất là ở màng não.

Việc chống suy hô hấp do tổn thương ở phổi và chăm sóc khi người bệnh hôn mê, khi có tổn thương ở màng não, … là rất quan trọng.

Lao kê được điều trị theo phương pháp trị liệu ngắn ngày, theo dõi trực tiếp đạt hiệu quả 90%.

Nguyên nhân bệnh Lao kê

Nguyên nhân gây ra bệnh lao kê là trực khuẩn lao Mycobacterium tuberculosis.

Bệnh học lao kê

Từ những tổn thương ở phổi hoặc ngoài phổi, Mycobacterium tuberculosis vào đại tuần hoàn đi khắp cơ thể gây bệnh (tiết niệu, hạch, não, màng não, …).

Khi bị nhiễm lao, đáp ứng miễn dịch qua trung gian tế bào được kích hoạt. Vùng bị nhiễm bệnh được bao quanh bởi đại thực bào và hình thành các u hạt là biểu hiện điển hình của bệnh lao kê.

Bệnh xuất hiện khi cơ thể bị suy yếu như sau sởi, suy dinh dưỡng, viêm phổi, đái tháo đường, có thai, nhiễm HIV/AIDS, … Lao kê thường gặp ở trẻ em, ít khi gặp ở người lớn.

Sau khi Mycobacterium tuberculosis vào cơ thể, bệnh sẽ diễn biến qua 2 giai đoạn là nhiễm lao rồi đến bệnh lao phụ thuộc vào mức độ nhiễm nhiều hay ít (lượng Mycobacterium tuberculosis) và sức đề kháng của cơ thể. Bệnh khởi phát ngay sau khi nhiễm lao gọi là lao tiên phát, đa số gặp ở trẻ dưới 4-5 tuổi như lao kê, lao hạch, lao màng não, … và ít lây.

Đường lây truyền bệnh Lao kê

Lao kê có lây không?

Bệnh lao kê là một dạng bệnh lao, vì vậy có thể lây nhiễm qua người khác. Tuy nhiên, nhiều người bị nhiễm khuẩn lao nhưng lại không mắc bệnh do có hệ miễn dịch khỏe mạnh và khả năng chống bệnh tốt.

Lao kê có thể lây qua đường hô hấp, đường máu hoặc sữa mẹ.

Copyright © 2019 – Sitemap

Bệnh Lao: Nguyên Nhân, Triệu Chứng Và Cách Điều Trị / 2023

Bệnh lao (TB) là một bệnh truyền nhiễm nguy hiểm có thể ảnh hưởng chủ yếu đến phổi của bạn. Vi khuẩn gây bệnh lao có thể lây lan từ người này sang người khác thông qua các hạt nhỏ li ti phát tán vào không khí qua ho và hắt hơi.

Từng hiếm gặp ở các nước phát triển, các ca nhiễm bệnh lao bắt đầu gia tăng vào năm 1985, một phần là do sự xuất hiện của HIV, vi rút gây bệnh AIDS. HIV làm suy yếu hệ thống miễn dịch của một người vì vậy nó không thể chống lại vi trùng lao. Tại Hoa Kỳ, do các chương trình kiểm soát mạnh mẽ hơn, bệnh lao bắt đầu giảm trở lại vào năm 1993, nhưng vẫn là một mối lo ngại.

Nhiều chủng vi khuẩn lao kháng lại các loại thuốc được sử dụng nhiều nhất để điều trị bệnh. Những người mắc bệnh lao hoạt động phải dùng nhiều loại thuốc trong nhiều tháng để loại bỏ nhiễm trùng và ngăn ngừa sự phát triển của kháng kháng sinh.

Các triệu chứng

Mặc dù cơ thể bạn có thể chứa vi khuẩn gây bệnh lao (TB), hệ thống miễn dịch của bạn thường có thể ngăn bạn bị bệnh. Vì lý do này, các bác sĩ phân biệt giữa:

Lao tiềm ẩn. Trong tình trạng này, bạn bị nhiễm trùng lao, nhưng vi khuẩn vẫn tồn tại trong cơ thể bạn ở trạng thái không hoạt động và không gây ra triệu chứng. Lao tiềm ẩn, còn được gọi là lao không hoạt động hoặc nhiễm trùng lao, không lây nhiễm. Nó có thể chuyển thành bệnh lao hoạt động, vì vậy việc điều trị là quan trọng đối với người mắc bệnh lao tiềm ẩn và giúp kiểm soát sự lây lan của bệnh lao. Ước tính có khoảng 2 tỷ người mắc bệnh lao tiềm ẩn.

Lao hoạt động. Tình trạng này khiến bạn bị bệnh và trong hầu hết các trường hợp có thể lây lan cho người khác. Nó có thể xảy ra trong vài tuần đầu tiên sau khi nhiễm vi khuẩn lao, hoặc có thể xảy ra nhiều năm sau đó.

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh lao đang hoạt động bao gồm:

Ho kéo dài từ ba tuần trở lên

Ho ra máu

Đau ngực, hoặc đau khi thở hoặc ho

Giảm cân không chủ ý

Mệt mỏi

Sốt

Đổ mồ hôi đêm

Ớn lạnh

Ăn mất ngon

Khi nào đến gặp bác sĩ

Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn bị sốt, sụt cân không rõ nguyên nhân, đổ mồ hôi trộm vào ban đêm hoặc ho dai dẳng. Đây thường là dấu hiệu của bệnh lao, nhưng chúng cũng có thể do các vấn đề y tế khác. Bác sĩ của bạn có thể thực hiện các xét nghiệm để giúp xác định nguyên nhân.

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh khuyến cáo những người có nguy cơ cao mắc bệnh lao nên được sàng lọc để phát hiện nhiễm lao tiềm ẩn. Đề xuất này bao gồm những người:

Bị HIV / AIDS

Sử dụng thuốc IV

Tiếp xúc với những người bị nhiễm bệnh

Đến từ một quốc gia phổ biến bệnh lao, chẳng hạn như một số quốc gia ở Mỹ Latinh, châu Phi và châu Á

Sống hoặc làm việc ở những nơi phổ biến bệnh lao, chẳng hạn như nhà tù hoặc viện dưỡng lão

Làm việc trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe và điều trị những người có nguy cơ mắc bệnh lao cao

Trẻ em và tiếp xúc với người lớn có nguy cơ mắc bệnh lao không

Nguyên nhân

Bệnh lao là do vi khuẩn lây lan từ người này sang người khác thông qua các giọt siêu nhỏ phát tán vào không khí. Điều này có thể xảy ra khi một người nào đó mắc bệnh lao chưa được điều trị, đang hoạt động ho, nói, hắt hơi, khạc nhổ, cười hoặc hát.

Bệnh lao tuy dễ lây lan nhưng không dễ mắc phải. Bạn có nhiều khả năng bị bệnh lao từ người mà bạn sống chung hoặc làm việc cùng hơn là từ người lạ. Hầu hết những người mắc bệnh lao hoạt động đã được điều trị bằng thuốc thích hợp trong ít nhất hai tuần sẽ không còn lây nhiễm nữa.

Kể từ những năm 1980, số ca mắc bệnh lao đã tăng đột biến vì sự lây lan của HIV, loại vi rút gây bệnh AIDS. Nhiễm HIV làm suy giảm hệ thống miễn dịch, khiến cơ thể khó kiểm soát vi khuẩn lao. Kết quả là những người nhiễm HIV có nguy cơ mắc bệnh lao và tiến triển từ bệnh tiềm ẩn sang hoạt động cao hơn nhiều lần so với những người không có HIV dương tính.

Lao kháng thuốc

Một lý do khác khiến bệnh lao vẫn là một kẻ giết người chính là sự gia tăng các chủng vi khuẩn kháng thuốc. Kể từ khi những loại thuốc kháng sinh đầu tiên được sử dụng để chống lại bệnh lao cách đây hơn 60 năm, một số vi trùng lao đã phát triển khả năng sống sót bất chấp thuốc men, và khả năng đó được truyền sang con cháu của chúng.

Các chủng vi khuẩn lao kháng thuốc xuất hiện khi một loại thuốc kháng sinh không tiêu diệt được tất cả vi khuẩn mà nó nhắm đến. Các vi khuẩn sống sót trở nên kháng với loại thuốc cụ thể đó và thường xuyên là các loại kháng sinh khác. Một số vi khuẩn lao đã phát triển khả năng kháng lại các phương pháp điều trị được sử dụng phổ biến nhất, chẳng hạn như isoniazid và rifampin.

Một số chủng lao cũng đã phát triển khả năng kháng với các loại thuốc ít được sử dụng trong điều trị lao, chẳng hạn như thuốc kháng sinh được gọi là fluoroquinolones, và thuốc tiêm bao gồm amikacin và capreomycin (Capastat). Những loại thuốc này thường được sử dụng để điều trị nhiễm trùng kháng lại các loại thuốc được sử dụng phổ biến hơn.

Các yếu tố rủi ro

Bất cứ ai cũng có thể mắc bệnh lao, nhưng một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Các yếu tố này bao gồm:

Hệ thống miễn dịch suy yếu

Một hệ thống miễn dịch khỏe mạnh thường chống lại vi khuẩn lao thành công, nhưng cơ thể bạn không thể bảo vệ hiệu quả nếu sức đề kháng của bạn thấp. Một số bệnh, tình trạng và thuốc có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn, bao gồm:

HIV / AIDS

Bệnh tiểu đường

Bệnh thận nặng

Một số bệnh ung thư

Điều trị ung thư, chẳng hạn như hóa trị liệu

Thuốc để ngăn chặn đào thải các cơ quan được cấy ghép

Một số loại thuốc dùng để điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp, bệnh Crohn và bệnh vẩy nến

Suy dinh dưỡng

Tuổi rất trẻ hoặc tuổi cao

Đi du lịch hoặc sống ở một số khu vực nhất định

Nguy cơ mắc bệnh lao cao hơn đối với những người sống hoặc đi du lịch đến các khu vực có tỷ lệ mắc bệnh lao cao và bệnh lao kháng thuốc, bao gồm:

Nghèo đói và sử dụng chất kích thích

Thiếu sự chăm sóc y tế. Nếu bạn nhận được thu nhập thấp hoặc cố định, sống ở một vùng sâu vùng xa, mới nhập cư vào Hoa Kỳ hoặc là người vô gia cư, bạn có thể không được tiếp cận với dịch vụ chăm sóc y tế cần thiết để chẩn đoán và điều trị bệnh lao.

Sử dụng chất. Sử dụng thuốc IV hoặc rượu quá mức làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn và khiến bạn dễ bị bệnh lao hơn.

Sử dụng thuốc lá. Sử dụng thuốc lá làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh lao và tử vong vì bệnh lao.

Nơi bạn làm việc hoặc sinh sống

Công tác chăm sóc sức khỏe. Tiếp xúc thường xuyên với những người bị bệnh làm tăng khả năng tiếp xúc với vi khuẩn lao. Đeo khẩu trang và rửa tay thường xuyên giúp giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh.

Sống hoặc làm việc trong một cơ sở chăm sóc nội trú. Những người sống hoặc làm việc trong nhà tù, trại tạm trú cho người vô gia cư, bệnh viện tâm thần hoặc viện dưỡng lão đều có nguy cơ mắc bệnh lao cao hơn. Đó là vì nguy cơ mắc bệnh cao hơn ở bất cứ nơi nào có quá đông đúc và thông gió kém.

Sống ở hoặc di cư từ một quốc gia phổ biến bệnh lao. Những người từ một quốc gia phổ biến bệnh lao có thể có nguy cơ nhiễm bệnh lao cao.

Sống với người bị nhiễm lao. Sống với người bị lao làm tăng nguy cơ mắc bệnh.

Các biến chứng

Nếu không điều trị, bệnh lao có thể gây tử vong. Bệnh hoạt động không được điều trị thường ảnh hưởng đến phổi của bạn, nhưng nó có thể lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể qua đường máu. Ví dụ về các biến chứng của bệnh lao bao gồm:

Đau cột sống. Đau lưng và cứng khớp là những biến chứng phổ biến của bệnh lao.

Tổn thương khớp. Viêm khớp do lao thường ảnh hưởng đến hông và đầu gối.

Sưng màng bao bọc não (viêm màng não). Điều này có thể gây ra cơn đau đầu kéo dài hoặc không liên tục xảy ra trong nhiều tuần. Những thay đổi về tinh thần cũng có thể xảy ra.

Các vấn đề về gan hoặc thận. Gan và thận của bạn giúp lọc chất thải và tạp chất từ ​​máu của bạn. Các chức năng này sẽ bị suy giảm nếu gan hoặc thận bị ảnh hưởng bởi bệnh lao.

Rối loạn tim. Hiếm khi, bệnh lao có thể lây nhiễm sang các mô bao quanh tim, gây viêm và tích tụ chất lỏng có thể cản trở khả năng bơm máu hiệu quả của tim. Tình trạng này, được gọi là chèn ép tim, có thể gây tử vong.

Nếu bạn có kết quả dương tính với nhiễm trùng lao tiềm ẩn, bác sĩ có thể khuyên bạn dùng thuốc để giảm nguy cơ phát triển bệnh lao đang hoạt động. Loại bệnh lao duy nhất dễ lây lan là loại hoạt động, khi nó ảnh hưởng đến phổi. Vì vậy, nếu bạn có thể ngăn ngừa bệnh lao tiềm ẩn của mình hoạt động, bạn sẽ không truyền bệnh lao cho bất kỳ ai khác.

Bảo vệ gia đình và bạn bè của bạn

Nếu bạn bị lao đang hoạt động, hãy giữ cho mình vi trùng. Thông thường, bạn phải mất một vài tuần điều trị bằng thuốc điều trị lao trước khi không bị lây nữa. Thực hiện theo các mẹo sau để giúp bạn bè và gia đình của bạn không bị ốm:

Ở nhà. Không đi làm hoặc đi học hoặc ngủ trong phòng với người khác trong vài tuần đầu điều trị bệnh lao hoạt động.

Thông gió cho căn phòng. Vi trùng lao dễ lây lan hơn trong những không gian nhỏ khép kín, nơi không khí không di chuyển. Nếu ngoài trời không quá lạnh, hãy mở cửa sổ và dùng quạt để thổi không khí trong nhà ra bên ngoài.

Che miệng lại. Dùng khăn giấy để che miệng bất cứ khi nào bạn cười, hắt hơi hoặc ho. Cho khăn giấy bẩn vào một chiếc túi, buộc kín và vứt đi.

Đeo khẩu trang. Đeo khẩu trang phẫu thuật khi ở gần người khác trong ba tuần đầu điều trị có thể giúp giảm nguy cơ lây truyền.

Kết thúc toàn bộ quá trình dùng thuốc của bạn

Đây là bước quan trọng nhất bạn có thể làm để bảo vệ bản thân và những người khác khỏi bệnh lao. Khi bạn ngừng điều trị sớm hoặc bỏ qua liều, vi khuẩn lao có cơ hội phát triển các đột biến cho phép chúng tồn tại trước các loại thuốc lao mạnh nhất. Các chủng kháng thuốc gây chết người và khó điều trị hơn nhiều.

Ở những nước mà bệnh lao phổ biến hơn, trẻ sơ sinh thường được chủng ngừa bằng vắc-xin trực khuẩn Calmette-Guerin (BCG) vì nó có thể ngăn ngừa bệnh lao nặng ở trẻ em. Thuốc chủng ngừa BCG không được khuyến khích sử dụng chung ở Hoa Kỳ vì nó không hiệu quả ở người lớn. Hàng chục loại vắc xin phòng lao mới đang trong giai đoạn phát triển và thử nghiệm khác nhau.

Trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ sẽ kiểm tra các hạch bạch huyết của bạn xem có sưng hay không và sử dụng ống nghe để lắng nghe cẩn thận những âm thanh mà phổi tạo ra khi bạn thở.

Công cụ chẩn đoán bệnh lao được sử dụng phổ biến nhất là xét nghiệm da đơn giản, mặc dù xét nghiệm máu ngày càng phổ biến. Một lượng nhỏ chất gọi là PPD lao tố được tiêm ngay dưới da của cẳng tay bên trong của bạn. Bạn sẽ chỉ cảm thấy kim châm nhẹ.

Trong vòng 48 đến 72 giờ, chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ kiểm tra cánh tay của bạn xem có bị sưng tấy ở vết tiêm hay không. Một vết sưng đỏ cứng và nổi lên có nghĩa là bạn có khả năng bị nhiễm trùng lao. Kích thước của vết sưng quyết định liệu kết quả thử nghiệm có đáng kể hay không.

Kết quả có thể sai

Xét nghiệm lao trên da không hoàn hảo. Đôi khi, nó gợi ý rằng mọi người bị lao trong khi họ thực sự không mắc bệnh. Nó cũng có thể chỉ ra rằng mọi người không mắc bệnh lao khi họ thực sự mắc bệnh.

Xét nghiệm dương tính giả có thể xảy ra nếu gần đây bạn đã được tiêm vắc xin trực khuẩn Calmette-Guerin (BCG). Thuốc chủng ngừa bệnh lao này hiếm khi được sử dụng ở Hoa Kỳ nhưng được sử dụng rộng rãi ở các nước có tỷ lệ nhiễm lao cao.

Kết quả âm tính giả có thể xảy ra ở một số quần thể nhất định – bao gồm trẻ em, người lớn tuổi và những người mắc bệnh AIDS – những người đôi khi không đáp ứng với xét nghiệm lao qua da. Kết quả âm tính giả cũng có thể xảy ra ở những người mới bị nhiễm lao, nhưng hệ miễn dịch của họ chưa phản ứng với vi khuẩn.

Xét nghiệm máu

Các xét nghiệm máu có thể được sử dụng để xác nhận hoặc loại trừ bệnh lao tiềm ẩn hoặc hoạt động. Các xét nghiệm này sử dụng công nghệ phức tạp để đo phản ứng của hệ miễn dịch với vi khuẩn lao.

Những bài kiểm tra này chỉ yêu cầu một lần đến văn phòng. Xét nghiệm máu có thể hữu ích nếu bạn có nguy cơ cao bị nhiễm trùng lao nhưng lại có phản ứng tiêu cực với xét nghiệm da hoặc nếu gần đây bạn đã nhận được vắc xin BCG.

Kiểm tra hình ảnh

Nếu bạn đã có kết quả xét nghiệm da dương tính, bác sĩ có thể yêu cầu chụp X-quang phổi hoặc chụp CT. Điều này có thể cho thấy các đốm trắng trong phổi của bạn nơi hệ thống miễn dịch của bạn đã ngăn chặn vi khuẩn lao hoặc nó có thể cho thấy những thay đổi trong phổi của bạn do bệnh lao hoạt động gây ra. Chụp CT cung cấp hình ảnh chi tiết hơn so với chụp X-quang.

Xét nghiệm đờm

Nếu phim chụp X-quang phổi của bạn có dấu hiệu của bệnh lao, bác sĩ có thể lấy mẫu đờm của bạn – chất nhầy xuất hiện khi bạn ho. Các mẫu được xét nghiệm để tìm vi khuẩn lao.

Mẫu đờm cũng có thể được sử dụng để kiểm tra các chủng lao kháng thuốc. Điều này giúp bác sĩ của bạn chọn loại thuốc có nhiều khả năng hoạt động. Có thể mất từ ​​bốn đến tám tuần để hoàn thành các bài kiểm tra này.

Thuốc là nền tảng của điều trị bệnh lao. Nhưng điều trị bệnh lao mất nhiều thời gian hơn so với điều trị các loại nhiễm trùng do vi khuẩn khác.

Đối với bệnh lao hoạt động, bạn phải dùng thuốc kháng sinh ít nhất từ ​​sáu đến chín tháng. Các loại thuốc chính xác và thời gian điều trị phụ thuộc vào tuổi tác, sức khỏe tổng thể, khả năng kháng thuốc và vị trí nhiễm trùng trong cơ thể.

Các loại thuốc lao phổ biến nhất

Nếu bạn bị bệnh lao tiềm ẩn, bạn có thể chỉ cần dùng một hoặc hai loại thuốc điều trị lao. Bệnh lao đang hoạt động, đặc biệt nếu nó là một chủng kháng thuốc, sẽ cần nhiều loại thuốc cùng một lúc. Các loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng để điều trị bệnh lao bao gồm:

Isoniazid

Rifampin (Rifadin, Rimactane)

Ethambutol (Myambutol)

Pyrazinamide

Nếu bạn bị lao kháng thuốc, sự kết hợp của thuốc kháng sinh gọi là fluoroquinolon và thuốc tiêm, chẳng hạn như amikacin hoặc capreomycin (Capastat), thường được sử dụng trong 20 đến 30 tháng. Một số loại lao cũng đang phát triển khả năng kháng lại các loại thuốc này.

Một số loại thuốc có thể được sử dụng làm liệu pháp bổ sung cho điều trị kết hợp kháng thuốc hiện tại, bao gồm:

Bedaquiline (Sirturo)

Linezolid (Zyvox)

Tác dụng phụ của thuốc

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của thuốc điều trị lao không phổ biến nhưng có thể nguy hiểm khi chúng xảy ra. Tất cả các loại thuốc điều trị bệnh lao đều có thể gây độc cho gan của bạn. Khi dùng những loại thuốc này, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ trường hợp nào sau đây:

Buồn nôn hoặc nôn mửa

Ăn mất ngon

Màu vàng trên da của bạn (vàng da)

Nước tiểu đậm

Sốt kéo dài ba ngày trở lên và không có nguyên nhân rõ ràng

Hoàn thành điều trị là điều cần thiết

Sau một vài tuần, bạn sẽ không bị lây và có thể bắt đầu cảm thấy tốt hơn. Bạn có thể bị hấp dẫn để ngừng dùng thuốc điều trị lao. Nhưng điều quan trọng là bạn phải kết thúc liệu trình đầy đủ và dùng thuốc đúng theo chỉ định của bác sĩ. Việc ngừng điều trị quá sớm hoặc bỏ qua liều có thể tạo điều kiện cho vi khuẩn còn sống trở nên kháng với những loại thuốc đó, dẫn đến bệnh lao nguy hiểm và khó điều trị hơn nhiều.

Để giúp mọi người gắn bó với việc điều trị của họ, một chương trình được gọi là liệu pháp quan sát trực tiếp (DOT) được khuyến nghị. Trong cách tiếp cận này, nhân viên y tế sẽ quản lý thuốc cho bạn để bạn không phải nhớ tự uống thuốc.

Đối phó và hỗ trợ

Điều trị bệnh lao là một quá trình phức tạp và lâu dài. Nhưng cách duy nhất để chữa khỏi bệnh là bạn phải kiên trì điều trị. Bạn có thể thấy hữu ích khi được y tá hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác cung cấp thuốc để bạn không phải nhớ tự uống thuốc. Ngoài ra, hãy cố gắng duy trì các hoạt động và sở thích bình thường của bạn và giữ kết nối với gia đình và bạn bè.

Hãy nhớ rằng sức khỏe thể chất của bạn có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tinh thần của bạn. Từ chối, tức giận và thất vọng là điều bình thường khi bạn phải đối phó với một điều gì đó khó khăn và bất ngờ. Đôi khi, bạn có thể cần nhiều công cụ hơn để đối phó với những cảm xúc này hoặc những cảm xúc khác. Các chuyên gia, chẳng hạn như nhà trị liệu hoặc nhà tâm lý học hành vi, có thể giúp bạn phát triển các chiến lược đối phó tích cực.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nếu bạn nghi ngờ mình bị bệnh lao, hãy liên hệ với bác sĩ chăm sóc chính của bạn. Bạn có thể được giới thiệu đến một bác sĩ chuyên về các bệnh truyền nhiễm hoặc bệnh phổi (bác sĩ chuyên khoa phổi).

Bạn có thể làm gì

Hãy lưu ý mọi hạn chế trước cuộc hẹn. Vào thời điểm bạn đặt lịch hẹn, hãy nhớ hỏi trước nếu bạn có bất cứ điều gì bạn cần làm.

Viết ra thông tin cá nhân chính, bao gồm bất kỳ thay đổi nào trong cuộc sống gần đây hoặc chuyến du lịch quốc tế.

Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung mà bạn đang dùng.

Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Chuẩn bị một danh sách các câu hỏi có thể giúp bạn tận dụng tối đa thời gian của mình với bác sĩ. Đối với bệnh lao, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

Nguyên nhân có khả năng nhất gây ra các triệu chứng của tôi là gì?

Tôi có cần bất kỳ xét nghiệm nào không?

Những phương pháp điều trị có sẵn là gì? Bạn đề nghị cái nào?

Nếu điều trị không hiệu quả thì sao?

Tôi phải điều trị trong bao lâu?

Tôi cần theo dõi bạn bao lâu một lần?

Tôi có các vấn đề sức khỏe khác. Làm thế nào tôi có thể quản lý tốt nhất các điều kiện này cùng nhau?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể hỏi một số câu hỏi sau:

Các triệu chứng của bạn là gì và chúng bắt đầu khi nào?

Có ai bạn biết có bệnh lao đang hoạt động không?

Bạn có bị nhiễm HIV hoặc AIDS không?

Bạn sinh ra ở một quốc gia khác, hay bạn đã đi du lịch ở một quốc gia khác?

Bạn đã từng sống với người bị bệnh lao chưa?

Bạn đã được tiêm phòng bệnh lao khi còn nhỏ chưa?

Bạn đã bao giờ bị bệnh lao hoặc xét nghiệm da dương tính chưa?

Bạn đã bao giờ uống thuốc điều trị lao chưa? Nếu có thì loại nào và trong bao lâu?

Bạn làm việc gì?

Bạn có sử dụng rượu hoặc ma túy bất hợp pháp không?

Bệnh Lao Phổi: Nguyên Nhân Và Biến Chứng / 2023

* Thường xuyên tiếp xúc với môi trường ô nhiễm: Không khí có nhiều khói bụi, ẩm ướt tạo điều kiện thuận lợi cho khi khuẩn lao phát triển và là nguyên nhân bệnh lao phổi phổ biến hiện nay

* Tiếp xúc với người mắc bệnh: Việc tiếp xúc với người mắc bệnh lao phổi, hoặc tiếp xúc với chất thải có chứa vi khuẩn lao như nước bọt, đờm, dãi,…

* Ngoài ra, việc sử dụng thực phẩm bị nhiễm vi khuẩn lao, vật nuôi nhiễm lao,… cũng là nguyên nhân gây bệnh lao ở phổi.

Yếu tố rủi ro * Hệ miễn dịch suy yếu: Người có hệ miễn dịch suy yếu sẽ có nguy cơ cao bị vi khuẩn lao phổi hoạt động. Ví dụ, người bệnh HIV khó kiểm soát vi khuẩn lao hơn nên có nguy cơ mắc bệnh lao phổi cao hơn 20 – 30% so với người không bị HIV.

* Mắc một số bệnh lý khác : Bệnh tiểu đường, bệnh ung thư, suy dinh dưỡng, bệnh thận

2. Những biến chứng của bệnh lao nếu không được điều trị?

Có thể có biến chứng rồi mới phát hiện ra bệnh hoặc xảy ra trong quá trình tiến triển của bệnh. Các biến chứng hay gặp là:

– Ho ra máu: có thể ít, vừa hay nhiều, do bệnh lao làm hoại tử thành của một động mạch, là biến chứng gây tử vong trong vòng vài phút nếu bị ho ra máu sét đánh (trường hợp ho ra máu 1 lần với thể tích trên 1 lít, làm cho bệnh nhân ngưng tim và ngưng thở)

– Tràn dịch màng phổi: do tiếp cận với một ổ lao phổi đang tiến triển. Biến chứng có thể xảy ra sau khi bệnh lao đã được chữa khỏi tạo thành các di chứng của bệnh lao phổi

– Dãn phế quản: có triệu chứng ho đàm và ho ra máu. Không nên lầm lẫn là bệnh tái phát. Chỉ khi tìm thấy vi trùng lao mới là tái phát.

– Suy hô hấp mãn: khi có di chứng lan rộng làm phổi mất chức năng.

– U nấm phổi: do vi nấm Aspergillus fumigatus sinh sôi trong một hang lao cũ trong phổi. Điều trị bằng phẫu thuật.

Tổng hợp từ nhiều nguồn

Bạn đang đọc nội dung bài viết Bệnh Lao Kê: Nguyên Nhân, Biến Chứng Và Cách Điều Trị / 2023 trên website Mgwbeautypageant.com. Hy vọng một phần nào đó những thông tin mà chúng tôi đã cung cấp là rất hữu ích với bạn. Nếu nội dung bài viết hay, ý nghĩa bạn hãy chia sẻ với bạn bè của mình và luôn theo dõi, ủng hộ chúng tôi để cập nhật những thông tin mới nhất. Chúc bạn một ngày tốt lành!