Cập nhật nội dung chi tiết về Khám Chẩn Đoán Bệnh U Nang Buồng Trứng Như Thế Nào? mới nhất trên website Mgwbeautypageant.com. Hy vọng thông tin trong bài viết sẽ đáp ứng được nhu cầu ngoài mong đợi của bạn, chúng tôi sẽ làm việc thường xuyên để cập nhật nội dung mới nhằm giúp bạn nhận được thông tin nhanh chóng và chính xác nhất.
U nang buồng trứng là một bệnh lý phụ khoa phổ biến ở chị em phụ nữ đặc biệt là trong độ tuổi sinh sản. Để chẩn đoán chính xác bệnh u nang buồng trứng, người bệnh cần được chẩn đoán lân sàng và cận làm sàng.Phương pháp chẩn đoán u nang buồng trứng
Chẩn đoán lâm sàng
Chẩn đoán lâm sàng là chẩn đoán dựa vào các triệu chứng biểu hiện của khối u nang để đưa ra kết luận. Với cách chuẩn đoán này người bệnh chỉ xác định được nguy cơ mắc bệnh chứ chưa xác định chính xác được bệnh. U nang buồng trứng chia làm cơ nang và thực thể.
Chẩn đoán lâm sàng u nang buồng trứng cơ năng: U nang buồng trứng cơ năng khi còn bé thường ít cho triệu chứng biểu hiện ra bên ngoài, người bệnh vẫn có cuộc sống bình thường, kinh nguyệt vẫn có và sinh đẻ như không bị bệnh. Các khối u nang sẽ phát triển âm thầm theo thời gian, đến khi khối u phát triển to mới thấy các biển hiện rõ hơn như cảm giác căng tức nặng vùng bụng dưới, có thể sờ thấy khối u, kinh nguyệt bị rối loạn, gây đầy bụng, rối loạn hệ thống tiêu hóa.
Chẩn đoán lâm sàng u nang buồng trứng dạng thực thể: là khối u di động, thường xảy ra ở một bên buồng trứng. Khi tiến hành thăm khám phụ khoa kết hợp với nắn vùng bụng dưới sẽ thấy có một khối u trong hố chậu hay trong ổ bụng, mềm.
Chẩn đoán cận lâm sàng
Chẩn đoán cận lâm sàng là sử dụng các dụng cụ kỹ thuật y tế để đưa ra kết luận chẩn xác về khối u, loại u và kích thước mức độ phát triển của khối u. Các phương pháp chẩn đoán cận lâm sàng đối với u nang buồng trứng bao gồm:
Siêu âm: là phương pháp chẩn đoán hiệu quả, dựa vào kết quả siêu âm sẽ là căn cứ để xác định kích thước, cấu trúc, mật độ, hình dáng, ranh giới với các cơ quan xung quanh của khối u nang. Đồng thời cũng xác định tình trạng tử cung và các phần phụ của tử cung bị khối u ảnh hưởng như thế nào. Đặc biệt, ngay cả tính chất của khối u cũng rất sắc nét với những loại máy hiện đại, nghĩa là u là dạng chứa thủy dịch, rắn hay hỗn hợp. Với phụ nữ mang thai cũng được thực hiện kiểm tra theo cách này. Ngoài ra, nếu muốn, bác sĩ có thể làm thêm một số xét nghiệm khác về nồng độ hormone như LH, FSH, estradiol và testosterone.
Siêu âm phát hiện u nang buồng trứng
XQ bụng không chuẩn bị: Để xác định khối u nang có phải là u bì hay không. Nếu có các hình ảnh phản quang răng, tóc và xương trong khối u thì đó là các khôi u nang bì.
Chụp TC, buồng trứng có cản quang: Cho hình ảnh gián tiếp của u buồng trứng, tử cung bị đẩy lệch sang 1 bên, vòi trứng bị căng dài ra.
Nội soi ổ bụng: Trường hợp các khối u quá to thì việc siêu âm không thể phát hiện được ranh giới của khối u. Lúc đó để biết vị trí và kích thước thật của khối u ta phải dùng kỹ thuật CT Scanner hay còn gọi là nội soi ổ bụng để chụp lại.
Xét nghiệm máu: Để phân biệt là khối u ác tính hay không, các bác sĩ có thể thực hiện thêm một bước nữa là xét nghiệm máu để đo nồng độ của một chất trong máu được gọi là CA-125. Các chuyên gia giải thích rằng, lượng protein này sẽ cao hơn nếu buồng trứng của phụ nữ có tế bào ác tính. Tuy nhiên, một số bệnh nhân mắc u xơ tử cung và bệnh lạc nội mạc tử cung, tuy không có tế bào ác tính nhưng vẫn bị tăng nồng độ CA- 125. Thông thường, xét nghiệm để chẩn đoán bệnh u nang buồng trứng này sẽ được chỉ định ở những phụ nữ trên 35 tuổi, những trường hợp có khối u cứng và nguy cơ cao về u nang, cũng như một số bệnh phụ khoa khác.
Khám u nang buồng trứng ở đâu tốt nhất?
Để phát hiện u nang buồng trứng kịp thời và chính xác nhất bạn nên đi khám ở những cơ sở y tế uy tín khi có bất cứ nghi ngờ gì về triệu chứng của bệnh.
Cơ sở y tế uy tín cần đảm bảo các yếu tố:
Hệ thống trang thiết bị y tế: Đảm bảo độ an toàn và nâng cao hiệu quả chữa bệnh.
Đội ngũ y bác sĩ: Luôn tận tâm với bệnh nhân, nhiệt huyết với nghề, có trình độ tay nghề cao, dày dặn kinh nghiệm trong lĩnh vực điều trị bệnh buồng trứng.
Mức chi phí khám chữa bệnh: Chi phí hợp lý và rõ ràng sau khi trải qua bước thăm khám sơ bộ.
Chất lượng tốt: Mọi thủ tục đều được tiến hành gọn gàng, nhanh chóng, người bệnh không phải mất thời gian chờ đợi hay thực hiện những thủ tục rườm rà.
Tại Hà Nội chị có thể lựa chọn các cơ sở y tế hiện đại uy tín như Bệnh viện Phụ Sản TW, Bệnh viện Bạch Mai….
Khám phụ khoa định kỳ là biện pháp phòng tránh và phát hiện sớm nhất có mác u nang buồng trứng hay không. Chính vì vậy để bảo vệ sức khỏe sinh sản của mình các chị em hãy đi khám phụ khoa định kỳ để được chẩn đoán và điều trị nhanh nhất khi mắc bệnh.
U Nang Buồng Trứng, Chẩn Đoán Và Điều Trị
U nang buồng trứng là loại khối u thường gặp nhất ở cơ quan sinh dục nữ, chiếm tỉ lệ 3,6% các bệnh phụ khoa.
U nang buồng trứng là những nang hình thành ở buồng trứng, có vỏ bọc ngoài, bên trong chứa chất dịch. U nang gặp ở mọi lứa tuổi.
Có 5 nguyên nhân phổ biến dẫn đến u nang buồng trứng đã được công nhận. Đó là:
– Do các nang trứng phát triển không đầy đủ, không rụng và không hấp thu được các chất lỏng trong buồng trứng.
– Do mạch máu của các vùng lạc nội mạc tử cung trong buồng chứng vỡ gây chảy máu tạo thành nang.
– Do lượng hocmone Chorionic gonadotropin dư thừa dẫn tới hình thành u nang lutein.
– Do sự tăng tiết quá mức của luteinzing hormone (LH).
– Do thể vàng phát triển dẫn tới dẫn tới các u hoàng thể.
– Rối loạn kinh nguyệt.
– Cảm giác khó chịu tại vùng hố chậu.
– Giảm chức năng sinh sản
– Đôi khi gây suy nhược cơ thể hoặc có thể gây tử vong do các biến chứng tắc ruột hoặc bí tiểu hoặc các biến chứng như xoắn, vỡ u nang.
– Các khối u buồng trứng cơ năng như u tế bào hạt, hay u vỏ gây dậy thì sớm do tiết ra lượng Oestrogen đủ làm phát triển vú, xuất hiện lông mu, cơ quan sinh dục phát triển mặc dù thiếu sự rụng trứng. Do đó ở các em gái dậy thì sớm nếu sờ thấy buồng trứng to lên cần phải xem xét cẩn thận các khối u buồng trứng bất thường.
– Siêu âm: siêu âm là phương tiện chẩn đoán chính. Siêu âm qua bụng hoặc tốt hơn là làm siêu âm qua âm đạo.
– Chụp MRI hoặc CT: CT scan chẩn đoán tình trạng lan rộng của u nang. MRI có thể cho ta thấy rõ hơn kết quả của siêu âm.
– Chọc hút tế bào: giúp chẩn đoán u lành và ác tính.
– Thử thai: Điều tri u nang buồng trứng ở một bệnh nhân có thai và không có thai là khác nhau hoàn toàn. Trường hợp thai ngoài tử cung có thể bị bỏ sót vì triệu chứng khá giống với u nang buồng trứng.
– Chọc dò túi cùng Douglas: Phương pháp này để lấy mẫu dịch từ vùng chậu bằng một cây kim đâm xuyên qua thành âm đạo phía sau cổ tử cung.
Có hai loại u nang buồng trứng: cơ năng và thực thể.
U nang buồng trứng cơ năng có nguồn gốc từ các nang noãn, thường do sự rối loạn sinh lý trong quá trình phát triển. Chúng thường tồn tại trong một khoảng thời gian nhất định rồi tự biến mất.
U nang là những nang nhỏ chứa dịch, có thể gặp ở bất kỳ tuổi nào nhưng hay gặp ở tuổi dậy thì và tiền mãn kinh, thường có những đặc điểm chung sau:
– Khối u chỉ hình thành và phát triển trên một buồng trứng.
– Tự teo và hoặc vỡ đi sau một vài vòng kinh liên tục, thường không quá 60 ngày.
– Kích thước của u nang không vượt quá 7 cm.
– Cấu tạo khối u là một lớp dịch nhầy đặc dính, trong và không màu (trừ trường hợp bị xuất huyết).
Lâm sàng khó phát hiện vì kích thước nhỏ, nhưng nếu khối u có kích thước từ 5 – 6 cm trở lên thì có thể sờ thấy, thường gặp ở tuổi mãn kinh, do đó bệnh nhân cần phải được theo dõi cẩn thận. Nang thường biến mất sau vài vòng kinh, nếu nang tồn tại trên 60 ngày với kinh nguyệt bình thường thì phải coi chừng là u thực thể.
Bình thường trứng phát triển trong một túi gọi là noãn. Túi này ở bên trong buồng trứng. Trong đa số trường hợp, nang noãn này sẽ vỡ ra và giải phóng trứng (rụng trứng). Nhưng nếu noãn không vỡ, dịch bên trong noãn có thể hình thành u nang trong buồng trứng. Kích thước nang thường từ 3-8 cm hoặc lớn hơn.
– Triệu chứng: Không rõ ràng, đôi khi biểu hiện ra máu hoặc xoắn nang hoặc gây ra chu kỳ kinh dài, hoặc ngắn. Khi nang to gây đau vùng tiểu khung, đau khi giao hợp.
– Chẩn đoán phân biệt với: viêm vòi trứng, lạc nội mạc tử cung, nang hoàng thể, khối u khác.
– Xử trí: Thường nang biến mất tự nhiên trong khoảng 60 ngày, không cần điều trị. Dùng thuốc tránh thai tạo vòng kinh nhân tạo.
Nếu nang tồn tại trên 60 ngày với chu kỳ kinh đều thì phải xem xét có khả năng không phải nang cơ năng. Soi ổ bụng, chọc hút nang dưới hướng dẫn của siêu âm cũng còn là vấn đề đang bàn cãi vì nếu u là thực thể thì tế bào khối u có thể rơi vào khoang bụng làm lan tràn khối u.
Hình 3. Siêu âm thấy u nang buồng trứng ở một bệnh nhân nữ trẻ, đau ở vùng bụng dưới. Siêu âm vùng chậu cho thấy hình ảnh 2 chiều là dạng nang buồng trứng mà không thấy chồi sùi bên trong hay mô hoại tử. Những đặc điểm này điển hình cho nang noãn bào buồng trứng. Nang này là nang chức năng, những nang này phát triển to lên nhưng không phóng noãn (không có chu kỳ rụng trứng). Nang này thường là đơn độc.
Các túi noãn thường sẽ tự tan sau khi giải phóng trứng. Nhưng nếu các túi này không tan và miệng của chúng mở ra, dịch có thể sẽ phát triển thêm bên trong túi và tích tụ lại gây ra u nang thể vàng. Có hai loại nang hoàng thể: nang tế bào hạt và nang tế bào vỏ.
– Nang hoàng thể tế bào hạt:
Là nang cơ năng, gặp sau phóng noãn, các tế bào hạt trở nên hoàng thể hoá.
Triệu chứng: Đau vùng chậu, gây vô kinh hoặc muộn kinh, dễ nhầm với chửa ngoài tử cung, có thể xoắn nang, vỡ nang gây chảy máu phải soi ổ bụng hoặc mở bụng để cầm máu.
– Nang hoàng thể vỏ:
Loại nang này không to, hay gặp ở hai bên buồng trứng, dịch trong nang có màu vàng rơm. Loại nang này thường gặp trong buồng trứng đa nang, chửa trứng, chorio hoặc quá mẫn trong kích thích phóng noãn.
– Xử trí: Nang thường biến mất sau điều trị như nạo trứng, điều trị chorio.
3.1.3. Buồng trứng đa nang (Stein-Leventhal syndrom)
Hình 4. Buồng trứng đa nang.
– Chẩn đoán: Dựa vào khai thác tiền sử, khám thực thể, xét nghiệm LH tăng cao, theo dõi nhiệt độ cơ thể không có phóng noãn. Chẩn đoán xác định qua siêu âm và soi ổ bụng.
– Điều trị: Chlomifen 50-100 mg trong 5-7 ngày kết hợp Pregnyl 5000 đơn vị gây phóng noãn, đôi khi phải cắt góc buồng trứng.
Hình 5. Buồng trứng đa nang. Phụ nữ này ở tuổi trung niên có tiền sử chu kỳ kinh không đều. Siêu âm bụng cho thấy (hình trên bên trái), buồng trứng to ở cả 2 bên. Tuy nhiên, không có nang xác định. Tử cung kích thước bình thường. Các hình ảnh siêu âm qua âm đạo cho thấy chi tiết của buồng trứng bị ảnh hưởng đáng ngac nhiên. Các phát hiện trên siêu âm bao gồm:
a) Giãn rộng buồng trứng, thể tích của buồng trứng trong khoảng 12-15 cc. Điều này là do sự gia tăng mô đệm.
b) Các mô đệm buồng trứng (nhu mô) có sự tăng âm.
c) Nhiều nang có kích thước nhỏ được nhìn thấy dọc theo mép của buồng trứng.
d) Các nang buồng trứng thấp hơn 10mm (mỗi nang kích thước trung bình là 4 đến 5 mm).
e) Có hơn 10 nang cho mỗi buồng trứng (ở đây chúng ta có thể đếm được ít nhất 12 đến 15 nang cho mỗi buồng trứng). Việc bố trí các nang dọc theo mép của buồng trứng được gọi là một dấu hiệu chuỗi vòng cổ và chẩn đoán của bệnh PCOD hay buồng trứng đa nang.
3.2. U nang buồng trứng thực thể
3.2.1. U nang biểu mô buồng trứng
Chiếm 60-80% tất cả các loại u nang gồm: u nang nước, u nang nhày, lạc nội mạc tử cung, u tế bào sáng, u Brenner, u đệm buồng trứng.
Vỏ mỏng, cuống dài, chứa dịch màu trong, to, đôi khi choán hết ổ bụng, là khối u lành tính, có thể có nhú ở mặt trong hoặc mặt ngoài vỏ nang. Nếu có nhú dễ ác tính.
Triệu chứng: Gặp ở mọi lứa tuổi, nhưng hay được phát hiện ở tuổi 20-30. Khám tiểu khung thấy khối u.
Xử trí: Mổ cắt bỏ nang.
Chiếm khoảng 10-20% các loại u biểu mô, 85% là lành tính.
Cấu tạo vỏ nang gồm 2 lớp: tổ chức xơ và biểu mô trụ. U nang gồm nhiều thuỳ, bên trong chứa dịch vàng, kích thước to nhất trong các u buồng trứng.
Xử trí: Mổ cắt bỏ u nang.
Thường phát hiện được qua soi ổ bụng hoặc trong phẫu thuật, 10-25% do tuyến nội mạc tử cung phát triển ra ngoài tử cung, hay gặp ở buồng trứng. Lạc nội mạc tử cung bị xuất huyết tạo thành nang.
Cấu tạo vỏ nang mỏng, trong, chứa dịch màu chocolate, khối u thường dính, dễ vỡ khi bóc tách.
Chẩn đoán: Biểu hiện các triệu chứng đau hạ vị, đau bụng khi hành kinh, đau khi giao hợp. Khám tiểu khung phát hiện khối u.
Hình 6. Bệnh nhân có một u nang đặc cùng tồn tại với một nang xuất huyết trong cùng buồng trứng (phải). Khối u ở nửa trên bên trái là hình ảnh một u nang xuất huyết. Lưu ý các sợi fibrin nhỏ trong các u này cho thấy sự hình thành cục máu đông. Khối u nửa trên phải có hình dạng đồng nhất, và phản âm tốt. Đây là hình ảnh điển hình của u nội mạc tử cung.
Hình 7. Trường hợp 1: Siêu âm hình ảnh của u lạc nội mạc dạng nang buồn trứng
Hình 8. Trường hợp 2: Siêu âm hình ảnh của u lạc nội mạc dạng nang buồn trứng
Hình 9. Trường hợp 3: Siêu âm hình ảnh của u nội mạc bởi Joe Antony, MD, Ấn Độ.
Hình 10. Trường hợp 4. Hình ảnh siêu âm của u nội mạc tử cung.
U lạc nôi mạc tử cung ở buồng trứng là do chảy máu từ các mô nội mạc tử cung lạc chỗ trong buồng trứng tạo thành nang. Một số nhà nghiên cứu tin rằng tế bào buồng trứng bình thường có thể chịu được những thay đổi trong xuất huyết buồng trứng. Tất cả các hình ảnh siêu âm trên (4 trường hợp khác nhau) cho thấy tổn thương lớn hay nhỏ trong nang buồng trứng. Các nang cho thấy khuếch tán, phản âm kém trên hình ảnh Doppler. Chẩn đoán phân biệt chính trong các trường hợp này là xuất huyết nang dạng sợi được thấy bên trong u.
Cũng lưu ý rằng nội mạc tử cung đồng nhất về sự phản âm. U lạc nội mạc dạng nang có kích thước khác nhau và gây ra đau đáng kể, đặc biệt là trong chu kỳ kinh nguyệt. Thông thường, U lạc nội mạc dạng nang cho thấy sự vắng mặt của chồi sùi hoặc vôi hóa và có thể bị nhầm lẫn với u dạng đặc. MRI có thể hữu ích trong việc chẩn đoán xác định bệnh.
Giống u lạc nội mạc tử cung
Chỉ chẩn đoán xác định được bằng giải phẫu bệnh.
Khám tiểu khung: phát hiện khối u, mật độ khối u có chỗ mềm chỗ cứng, cắt ra có màu vàng hoặc trắng, 80% là lành tính.
Chiếm tỷ lệ 25% khối u buồng trứng. Hay gặp là teratom, khối u chứa tổ chức phát sinh từ tế bào mầm. Trong nang chứa các tổ chức như răng, tóc, bã đậu. U nang bì thường lành tính nhưng cũng có thể trở thành ác tính. Hay được phát hiện ở lứa tuổi 20-30 tuổi. Khoảng 20% phát triển ở cả hai bên buồng trứng.
Hình 11. Những hình ảnh siêu âm cho thấy u buồng trứng phức tạp có chứa các thành phần đặc và nang. Buồng trứng phải cho thấy một khối u nang, đặc, tăng âm, “u nang bì”. Đây là một nang đặc có chứa các mô mỡ và mô khác nhau bao gồm cả tóc. Nhìn thấy bóng lưng phía sau. Buồng trứng bên trái cho thấy một u bì và, ngoài ra, một “u quái” cũng được nhìn thấy, một sự tăng âm bất thường trong u
+ Triệu chứng: Thường không có triệu chứng. Phát hiện khi mổ lấy thai hoặc chụp X-quang thấy răng trong khối u.
+ Điều trị: Phẫu thuật là phương pháp tối ưu. Nếu nang nhỏ nên cắt bỏ phần u, để lại phần buồng trứng lành.
4 Tiến triển và biến chứng.
4.1. Các Biến chứng hay gặp
– Xoắn nang: Hay gặp ở khối u có kích thước nhỏ, cuống dài, không dính. Xoắn nang có thể xảy ra khi đang mang thai, hoặc trong khi chuyển dạ. Triệu chứng: đau đột ngột, dữ dội, vã mồ hôi, choáng, nôn. Xử trí: Mổ cấp cứu.
– Vỡ nang: Xảy ra sau khi nang bị xoắn.
– Nhiễm khuẩn nang: Xảy ra khi xoắn nang. Nhiễm khuẩn làm nang to lên, dính vào các tạng xung quanh. Biểu hiện lâm sàng giống viêm nội mạc tử cung.
– Chèn ép tiểu khung: Khối u chèn ép vào trực tràng, bàng quang. Nang to, tiến triển trong nhiều năm choán hết ổ bụng, chèn ép tĩnh mạch chủ dưới gây phù, tuần hoàn bàng hệ, cổ chướng.
– Chảy máu trong nang: Do một mạch máu trong nang bị vỡ hoặc xoắn nang.
Hình 12. Bệnh nhân nữ trẻ chưa sinh lần nào được siêu âm sau kích thích rụng trứng. Buồng trứng bên phải cho thấy một u nang xuất huyết điển hình từ hoàng thể. Những hình ảnh siêu âm đầu tiên (hình trên bên trái) là cho thấy các sợi fibrin nhỏ trong khối u nang ở buồng trứng bên phải. Siêu âm đường âm đạo và siêu âm Doppler màu giúp xác định những tổn thương này. Tử cung còn thấy sự thay đổi chế tiết điển hình nội mạc tử cung trong giai đoạn rụng trứng (hình dưới phải).
– Có thai kèm u nang buồng trứng: Được chẩn đoán qua khám thai định kỳ hoặc qua siêu âm. Có thể gặp bất kỳ loại nang nào, nhưng hay gặp là nang hoàng thể hay u nang bì, ít khi gặp nang ác tính.
– Các biến chứng khác: U nang thực thể có thể gây vô sinh, đẻ non, sảy thai, khó đẻ và có nguy cơ chuyển thành ung thư.
4.2. Lâm sàng và điều trị một số biến chứng
4.2.1. U nang buồng trứng xuất huyết
Trong số các loại biến chứng của u nang buồng trứng thì u nang buồng trứng xuất huyết là phổ biến nhất. Một u nang bị xuất huyết khi một trong các mạch máu nhỏ nằm trên thành của khối u mới hình thành bị vỡ vì một số lý do. Máu từ mạch máu tràn ra nang và làm nang bắt đầu to lên với một tốc độ vừa phải. Nang buồng trứng là một túi có thành mỏng bên trong chứa đầy dịch. Khi u nang buồng trứng chảy máu thì từ túi chứa đầy dịch lỏng gây nên nang buồng trứng xuất huyết.
Tuy u nang buồng trứng xuất huyết có thể gây nên thương tổn lớn nhưng không phải lúc nào cũng cần được phẫu thuật, Trong nhiều trường hợp, u nang sẽ phát triển trong một khoảng thời gian, sau đó bắt đầu co lại và cuối cùng tự biến mất. Tuy nhiên, theo dõi u nang buồng trứng xuất huyết là rất cần thiết để đảm bảo rằng nó tự giới hạn được và không gây nguy hiểm cho buồng trứng.
– Biểu hiện lâm sàng:
+ Đau bụng vùng hạ vị hoặc vùng chậu, có thể bắt đầu và hết đau hoặc có thể trở nên nghiêm trọng, bất ngờ và dữ dội.
+ Chu kỳ kinh nguyệt rối loạn.
+ Cảm thấy áp lực tăng ở vùng bụng dưới hoặc vùng chậu hoặc cả bụng.
+ Đau vùng chậu thời gian dài trong suốt thời kỳ kinh nguyệt, cũng có thể đau ở vùng lưng thấp.
+ Vùng chậu đau sau khi tập thể dục gắng sức hoặc quan hệ tình dục.
+ Đau hoặc có bất thường ở đường tiết niệu hoặc nhu động ruột.
+ Buồn nôn và ói mửa.
+ Đau âm đạo hoặc rỉ máu từ âm đạo.
+ Vô sinh.
– Xử trí:
U nang buồng trứng xuất huyết khác với các loại u nang khác vì nó có thể làm cho bệnh nhân khó chịu và đau bụng dữ dội. Bệnh nhân thường đau bụng một bên nhưng có xu hướng lây lan nếu không được điều trị thích hợp.
Nếu mức độ khó chịu không quá nghiêm trọng, thuốc giảm đau đơn giản có thể giảm đau tạm thời, nhưng quan trọng là phải chữa trị tận gốc nguyên nhân của bệnh. Lựa chọn thay thế khác như chườm nước đá có thể làm giảm đau, dùng một số loại thảo dược, vitamin, và theo dõi trong một khoảng thời gian.
Trường hợp chảy máu nhiều, nang phát triển to nhanh, bệnh nhân đau nhiều có thể chỉ định phẫu thuật cắt u nang.
Trong trường hợp một u nang buồng trứng không được phát hiện sớm, nó có thể phát triển to và vỡ hoặc vỡ vì một lý do khác như chấn thương. Vỡ nang là biến chứng ít gặp, thường xảy ra với trường hợp u nang nước do có vỏ mỏng, sẽ gây đau và chảy máu dữ dội. Một u nang buồng trứng vỡ không chỉ gây đau dữ dội, nó còn gây nên các vấn dề nghiêm trọng khác. Nó có thể gây nên các biến chứng đe dọa tính mạng như vỡ u nang buồng trứng xuất huyết và nhiễm trùng.
– Lâm sàng:
+ Đau dữ dội xung quanh vùng bụng
+ Đau khắp bụng
+ Buồn nôn và ói mửa
+ Đau nhiều khi chạm vào vú.
– Điều trị: cần phẫu thuật cấp cứu.
4.3. U nang buồng trứng xoắn
U nang buồng trứng do có vòi trứng dài, khu u nhỏ dễ bị xoắn hơn khối u lớn. Khi bị xoắn có thể gây ra thiếu máu và hoại tử buồng trứng. Xoắn cuống nang trong trường hợp u nang bì. Xoắn nang xảy ra khi u nang có cuống dài nên dễ di động và bị xoắn. Trường hợp nếu phát hiện muộn, khi khối u vỡ hoặc hoại tử bệnh nhân sẽ có nguy cơ tử vong.
Triệu chứng: đau bụng dữ dội, nôn ói, buồn nôn. Đây là tình trạng cấp cứu, phẫu thuật là chỉ định bắt buộc để giải quyết vấn đề.
Hình 13. U nang buồng trứng xoắn.
Được chẩn đoán qua khám thai định kỳ hoặc qua siêu âm. Có thể gặp bất kỳ loại nang nào, nhưng hay gặp là nang hoàng thể hay u nang bì, ít khi gặp nang ác tính. Nếu tiên lượng sợ xoắn nang thì mổ càng sớm càng tốt. Nếu mổ sớm trong 3 tháng đầu thời kỳ thai nghén dễ gây sảy thai, do đó nên mổ vào thời gian sau 16 tuần vì lúc này rau thai đã tiết đủ progesteron để nuôi dưỡng thai, hơn nữa, nếu là nang hoàng thể thì lúc này cũng đã giảm kích thước hoặc không phát triển nữa, do đó không cần thiết phải mổ. Nếu u phát triển sau 16 tuần thì nên mổ ngay, trừ khi chỉ phát hiện được trong thời kỳ cuối thai nghén.
Hình 14. Tử cung có túi thai và phôi thai: Nang hoàng thể thai kỳ. Bệnh nhân có một thai kỳ sớm với phôi và túi thai trong tử cung. Siêu âm vùng tử cung cho thấy nang buồng trứng bên phải, có vỏ mỏng bao quanh và không có chồi sùi hoặc nốt bên trong, gợi ý của một u nang đơn giản (chức năng) của buồng trứng bên phải.
Hình 15. Bên trái cho thấy tổn thương vách dày có phản âm. Đây có thể dễ dàng nhận ra do thai ngoài tử cung. Cả hai thai ngoài tử cung và u nang hoàng thể đều biểu hiển giống nhau bao gồm cả sự hiện diện của “vòng lửa” hoặc hình ảnh mạch máu quanh tổn thương (trên SA Doppler màu). Buồng trứng bên trái không nhìn thấy tách biệt với u nang bên trái, cũng không có bằng chứng rõ ràng của dịch trong phôi, bên cạnh đó, sự hiện diện của thai trong tử cung dẫn đến việc chẩn đoán nang hoàng thể thai kỳ bên buồng trứng trái.
Hình 16. Xuất huyết nang buồng trứng với thai ngoài tử cung vỡ: Bệnh nhân nữ có u nang buồng trứng trái xuất huyết (hình bên trái). Ngoài ra, có một lượng lớn dịch tự do tăng phản âm trong vùng chậu. Ống dẫn trứng bên phải dày lên với một khối hình cầu. Điều này cho thấy có xuất huyết đáng kể ở vùng chậu do thai ngoài tử cung vỡ (thai ngoài tử cung ở vòi trứng P). U nang buồng trứng xuất huyết bên trái còn nguyên vẹn, loại trừ vỡ u nang xuất huyết.
5. Phương pháp phẫu thuật u nang
Trong phương pháp này, phẫu thuật viên sẽ rạch da để đưa ống thông vào ổ bụng. Qua đèn soi xác định vị trí u nang và có thể loại bỏ u nang hoặc lấy mẫu cần sinh thiết ra.
Đây là phẫu thuật xâm lấn bằng cách mổ qua thành bụng để loại bỏ u nang.
1. https://www.dieutri.vn/bgsanphukhoa/31-10-2012/s2934/bai-giang-u-nang-buong-trung.htm
2. https://sinhvienykhoa115.wordpress.com/category/chuyen-d%e1%bb%81/ph%e1%bb%a5-khoa/page/2/
3. http://www.wjes.org/content/6/1/45
4. https://sinhvienykhoa115.wordpress.com/category/chuyen-d%e1%bb%81/ph%e1%bb%a5-khoa/
5. http://symptomsofovariancysts.net/hemorrhagic-ovarian-cyst/
6. http://www.emedicinehealth.com/ovarian_cysts/page7_em.htm
7. http://www.emedicinehealth.com/ovarian_cysts/page5_em.htm
CHIA SẺ BÀI VIẾT
U Nang Buồng Trứng 2 Bên Nguy Hiểm Như Thế Nào?
U nang buồng trứng là một trong những mối hiểm họa tiềm ẩn đối với sức khỏe sinh sản của phụ nữ. Chính vì thế, u nang buồng trứng xuất hiện ở cả 2 bên càng khiến cho mối đe dọa này tăng lên gấp bội. Hiểu rõ u nang buồng trứng 2 bên nguy hiểm như thế nào sẽ giúp chị em nâng cao hơn cảnh giác cũng như ý thức phòng bệnh.
U nang buồng trứng 2 bên nguy hiểm như thế nào?
Theo các bác sĩ chuyên khoa của Phòng Khám Đa Khoa Thái Bình Dương cho biết, u nang buồng trứng thường phát triển âm thầm và ít khi biểu hiện triệu chứng nên bệnh thường được phát hiện khi đã chuyển sang giai đoạn nặng và đi kèm với nhiều biến chứng.
Chính điều này đã làm cho tính chất bệnh trở nên nguy hiểm hơn. Nếu không được xử lý kịp thời, người bệnh có thể sẽ phải đối mặt với những hậu quả khôn lường như:
U nang buồng trứng 2 bên nguy hiểm như thế nào?
- Gây biến chứng nguy hiểm: U nang buồng trứng giai đoạn nặng nếu gặp những điều kiện thuận lợi có thể gây ra rất nhiều biến chứng nguy hiểm như: xoắn nang, vỡ nang, chảy máu trong nang, nhiễm trùng, chèn ép tiểu khung,….
- Ảnh hưởng đến khả năng thụ thai: U nang buồng trứng xuất hiện ở cả 2 bên khiến những nang trứng khỏe mạnh ít dần đi, điều này đồng nghĩa những phụ nữ mắc phải chứng bệnh này thì khả năng thụ thai sẽ kém hơn người bình thường.
- Dẫn đến vô sinh vĩnh viễn: Nếu không may rơi vào trường hợp bị u nang buồng trứng cả 2 bên và tất cả mô buồng trứng bị nang hóa hoàn toàn, có nghĩa là những tế bào mô lành không còn, buồng trứng đã mất chức năng sẽ dẫn đến tình trạng vô sinh vĩnh viễn ở nữ giới.
U nang buồng trứng 2 bên nguy hiểm như thế nào?
- Biến chứng ung thư: U nang buồng trứng nếu không được can thiệp kịp thời và đúng cách thì khả năng dẫn đến biến chứng ung thư là hoàn toàn có thể xảy ra, đặc biệt đối với những chị em bị u nang buồng trứng cả 2 bên thì nguy cơ này càng tăng cao.
Do đó, ngay khi phát hiện bị bệnh, chị em nên lựa chọn ngay cho mình một cơ sở chữa bệnh tốt nhất và tiến hành điều trị sớm. Căn cứ vào mức độ tổn thương, loại nang mắc phải, kích thước nang,…các bác sĩ sẽ giúp bạn lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất nhằm ngăn chặn nguy cơ biến chứng xảy ra.
Chần chừ trong việc chữa trị là chị em đang kéo dài thời gian cho sự lan rộng các nang hóa ở buồng trứng, đe dọa thiên chức của chính mình!
Hãy liện hệ ngay với các chuyên gia của chúng tôi để tư vấn cụ thể hơn về mức độ nguy hiểm của tình trạng u nang buồng trứng 2 bên bằng cách nhấp vào bảng chat bên dưới.
Địa chỉ phòng khám: 34- 36 Đinh Tiên Hoàng, phường Đakao, quận 1, TP. HCM.
Đừng ngại chia sẻ tình trạng của bạn với các bác sĩ chuyên khoa chúng tôi, bởi mọi thắc mắc của bạn sẽ được các bác sĩ giải đáp và cho lời khuyên tốt nhất
Điều Trị U Nang Buồng Trứng Như Thế Nào Là Tốt Nhất?
Câu hỏi tư vấn: Xin chào nhà thuốc! Tôi năm nay được 28 tuổi, lấy chồng được 1 năm nhưng chưa có con. Tôi đi khám thì được bác sĩ kết luận mình bị u nang buồng trứng trái 34×45 mm. Từ đó đến nay, tôi đã điều trị hơn 1 năm qua mà vẫn chưa khỏi bệnh. Vậy nhà thuốc có thể tư vấn cho tôi cách điều trị u nang buồng trứng như thế nào thì tốtnhất không ạ? Để tôi có thể có thai tự nhiên, sớm có bé ạ.
Tôi xin chân thành cảm ơn!
Điều trị u nang buồng trứng là câu hỏi của nhiều chị em hiện nay. Bởi đây là một căn bệnh thường gặp ở chị em phụ nữ trong độ tuổi sinh sản và mãn kinh. Phần lớn các khối u thuộc dạng lành tính, tuy nhiên nếu không được phát hiện sớm và kịp thời có biện pháp điều trị, thì các khối u này có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm không chỉ ảnh hưởng đến khả năng làm mẹ mà còn đe dọa đến cả tính mạng người bệnh.
Vậy điều trị u nang như thế nào thì hiệu quả nhất. Trước khi đi vào làm rõ vấn đề này, chúng tối muốn bạn hiểu rõ bản chất của căn bệnh này để tự đó có thể có những lựa chọn điều trị cho phù hợp.
Buồng trứng là bộ phận quan trong trong cơ quan sinh sản của nữ giới. Mỗi phụ nữ đều sở hữu hai buồng trứng nằm ở hai bên cổ tử cung. U nang buồng trứng là hiện tượng buồng trứng xuất hiện một khối u bất thường. U nang buồng trứng có thể làm chậm quá trình mang thai ở phụ nữ do các khối u nang phát triển và cản trở các nang trứng phát triển và rụng.
Đa số các trường hợp u nang buồng trứng đều lành tính, ở một số phụ nữ u nang buồng trứng xuất hiện nhưng khá nhỏ và không gây bất cứ triệu chứng bệnh nào nên thậm chí người bệnh không biết sự tồn tại của bệnh.
U nang buồng trứng là loại khối u hay gặp nhất, chiếm tỷ lệ lên tới 80% trên tổng số các bệnh về khối u buồng trứng. Nếu không được phát hiện và có hướng điều trị kịp thời thì bệnh càng trở nên trầm trọng và biểu hiện thành các biến chứng có hại cho sức khỏe nữ giới nói chung và sức khỏe sinh sản nói riêng.
Đồng thời u nang buồng trứng là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây vô sinh hiếm muộn ở nữ giới.
Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây nên tình trạng u nang buồng trứng. Các nang trứng sẽ không được phát triển hoàn thiện nên gặp vấn đề trong việc hấp thu chất dinh dưỡng. Nang trứng không thể hấp thu đầy đủ các chất lỏng ở trong buồng trứng được.
Xuất huyết u nang không phải là không phổ biến, nhưng chúng thường không có triệu chứng. Khi vỡ sẽ gây đau cấp tính trong bụng.
Thể vàng (đơn vị chức năng của buồng trứng) trong u nang hoạt động vượt tuyến làm cho chu kì kinh nguyệt kéo dài, kèm theo chảy máu nặng (giống các dấu hiệu đe dọa xảy thai). Trong những trường hợp hiếm khi xảy ra, các nang trứng bị vỡ, gây đau cấp tính ở bụng khiến cho các hình ảnh lâm sàng của thai ngoài tử cung bị xáo trộn.
Sự dư thừa, rối loạn nội tiết ở buồng trứng dẫn tới kết quả là buồng trứng đa nang. Biểu hiện lâm sàng của buồng trứng đa nang là:
– Gia tăng bệnh béo phì, tăng cân đột ngột
– Chu kỳ kinh nguyệt không đều, thay đổi thất thường.
– Vô sinh (do không có sự rụng trứng).
– Lông tay, lông chân, lông mặt … gia tăng.
Những dấu hiệu thường gặp ở những người mắc chứng bệnh u nang buồng trứng như sau:
Đau nhức khó chịu ở vùng bụng dưới
Đau nhức chân tay và nhức xung quanh vùng bụng.
Hiện tượng chướng bụng, căng tức, khó tiêu hóa.
Kinh nguyệt không đều, rối loạn không tuân theo chu kì kinh nguyệt bình thường của người phụ nữ
CÁC LOẠI U NANG BUỒNG TRỨNG THƯỜNG GẶP
U nang buồng trứng được chia thành 2 loại: U nang cơ năng và U nang thực thể.
Là loại khối u có nguồn gốc từ nang noãn (thường được gọi là trứng) phát sinh ra, do rối loạn nội tiết tố bên trong buồng trứng, thường chỉ tồn tại một thời gian nhất định rồi sau đó tự sẽ biến mất.
U nang cơ năng gồm 3 loại chính: U nang bọc noãn, u nang hoàng thể và u nang hoàng tuyến.
Đây là những khối u có sự biến đỏi về tổ chức học của buồng trứng, sẽ tiến triển âm thầm và kéo dài một thời gian, đây cũng là những khối u có nguy cơ ung thư hóa rất cao, cần phải được phát hiện sớm và điều trị.
U nang buồng trứng có nguy hiểm không là câu hỏi được rất nhiều chị em quan tâm. Nếu bệnh u nang buồng trứng không được chữa trị kịp thời sẽ gây ra những biến chứng nguy hiểm như sau:
Gây xoắn nang: Đây là một trong những biến chứng thường gặp ở chị em phụ nữ đang mang thai khi kích thước khối u nhỏ. Khi phụ nữ có những biểu hiện như đau dữ dội vùng bụng dưới, có cảm giác choáng váng, buồn nôn, người vã nhiều mồ hôi…thì nên sớm thăm khám để kịp thời xử trí.
Gây vỡ nang: Nếu tình trạng xoắn nang không kịp thời được cấp cứu sẽ dẫn tới các nang bị vỡ gây nguy hiểm cho tính mạng của chị em phụ nữ. Đối với chị em phụ nữ đang mang thai bị vỡ nang thì nguy cơ gây nguy hiểm cho em bé và người mẹ là rất cao.
Có thể gây nhiễm khuẩn nang: Trường hợp này cần được kiểm tra và chẩn đoán chính xác bởi rất dễ nhầm với tình trạng viêm nội mạc tử cung. Nhiễm khuẩn nang nếu không được chữa trị kịp thời có thể dẫn tới vô sinh cho nhiều chị em.
ĐIỀU TRỊ U NANG BUỒNG TRỨNG NHƯ THẾ NÀO THÌ TỐT NHẤT
U nang buồng trứng được đánh giá là căn bệnh tiến triển âm thầm và rất khó để xác định nguyên nhân gây bệnh, tuy nhiên chúng lại luôn tiềm ẩn nguy cơ gây ra những biến chứng cấp tính và bán cấp tính như: xoắn cuống nang, vỡ nang, chảy máu trong nang, viêm nhiễm trùng, chèn ép bàng quang, tiểu khung… Nếu để lâu các khối u nang sẽ bị vỡ hoặc bị hoại tử, khi đó có thể gây vô sinh, sảy thai, ung thư và thậm chỉ gây tử vong cao. Vậy cách chữa u nang buồng trứng như thế nào là tốt nhất?
U nang cơ nang và U nang thực thể có các đặc điểm khác nhau, nên việc điều trị u nang buồng trứng cũng có nhiều cách khác biệt. Khác đối với u nang cơ năng, thì đối với u nang cơ năng nếu được phát hiện sớm có thể dùng thuốc để chế áp hoặc tiêu viêm tự biến mất sau vài chu kì kinh nguyệt. Tùy thuộc vào kích thước của từng loại khối u mà người bệnh có thể lựa chọn điều trị u nang buồng trứng bằng nội khoa dùng thuốc hay điều trị u nang buồng trứng bằng ngoại khoa phẫu thuật.
Với phương pháp phẫu thuật thì sẽ được tiến hành bóc tách các khối u, đây là phương pháp điều trị chỉ có tính tạm thời tại thời điểm chữa, bởi người bệnh có nguy cơ tái phát là rất cao, ngoài ra còn có thể để lại những biến chứng.
Đối với các trường hợp lựa chọn việc cắt bỏ buồng trứng để loại bỏ khả năng bệnh tái phát, thì sẽ làm mất hoàn toàn khả năng sinh đẻ của chị em. Nếu đối với các chị em mà tuổi vẫn trẻ , vẫn mong muốn được có con thì đây sẽ là quyết định khó khăn nhất.
Đối với các phương pháp ngoại khoa này, thường người bệnh sẽ e ngại bởi sợ gặp nhiều rủi ro tiềm ẩn bên trong phẫu thuật, chi phí điều trị cũng khá lớn. Vì vậy khi quyết định lựa chọn, các chị em nên đến các cơ sở y tế uy tín nhất để điều trị.
KỲ DIỆU VỚI BÀI THUỐC ĐÔNG Y CHỮA U NANG BUỒNG TRỨNG
Đông y điều trị u nang buồng trứng, căn cứ vào triệu chứng, biểu hiện cũng như mức độ tình trạng và nguyên nhân xuất phát gây nên bệnh để điều trị tận gốc.
Các bài thuốc đông y với việc sử dụng các loại thảo dược có tính hoạt huyết và tiêm viêm mạnh kết hợp với nhau như: Trinh nữ hoàng cung, Hoàng kỳ, Hoàng Cầm, Khương Hoàng… và các loại thảo dược quý khác, để kích thích hoạt tính của các loại dược mạnh nhất giúp ức chế và kiểm soát sự phát triển của các khối u, từ đó làm giảm kích thước, tiêu viêm của các khối u nang buồng trứng theo thời gian mà không gây ra đau đớn hay làm giảm khả năng sinh sản của người phụ nữ.
Nếu như biện pháp phẫu thuật có thể loại bỏ ngay được những khối u thì nó lại khiến người bệnh mệt mỏi, căng thẳng vì quá trình điều trị mất máu và sử dụng quá nhiều kháng sinh đồng thời gây tốn kém chi phí khá lớn thì điều trị bằng các sản phẩm chiết xuất từ các thảo dược đông y tự nhiên vừa giúp giảm dần kích thước khối u một cách nhanh chóng, chữa tận gốc, tiến tới điều trị một cách từ từ bằng cơ chế can thiệp dần dần, tự nhiên giống như cơ thể tự loại bỏ yếu tố không cần thiết ra ngoài cơ thể. Không gây tái phát cho người bệnh.
Ngoài ra, bài thuốc còn được đánh giá cao bởi các ưu điểm như: điều trị đa dạng các loại bệnh phụ khoa, cân bằng nội tiết tố, điều hòa kinh nguyệt bồi bồ khí huyết, tăng cường hệ miễn dịch, cân bằng PH trong âm đạo tạo môi trường thuận lợi cho vi khuẩn có lợi.
Thêm nữa, các bài thuốc đông y đều sử dụng các loại thảo dược tự nhiên có trong dân gian nên đặc biệt an toàn và lành tính, thân thiện với sức khỏe con người, ngoài ra còn giúp người bệnh không phải đối phó với nỗi lo về tài chính yên tâm điều trị và thu được kết quả cao, không gây ra các tác dụng phụ ngoài mong muốn, không ảnh hưởng tới khả năng sinh đẻ sau này.
Giới thiệu cách trị u nang buồng trừng từ thảo dược thiên nhiên, không cần phỗ thuật.
Đối với những chị em bị u nang buồng trứng, u xơ tử cung đang ở mức không quá to. Hay những bệnh nhận vẫn có nhu cầu sinh đẻ. Thì việc sử dụng các cách chữa u xơ tử cung 100% từ tự nhiên, không cần mỗ là điều cần thiết. Giúp an toàn, hiệu quả mà không gây biến chứng hay tác dụng phụ.
Các loại sản phẩm có nguồn gốc hoàn toàn tự nhiên giúp ức chế sự phát triển của các khối u (chiết xuất từ cây trinh nữ hoàng cung) và cải thiện các triệu chứng, phòng ngừa, hỗ trợ điều trị, giảm kích thước u nang buồng trứng, u xơ tử cung ( từ các loại thảo dược vượt trội: hoàng kỳ, hoàng cầm, khương hoàng,…).
Lưu ý*: Tùy theo cơ địa của mỗi người mà quý khách sử dụng sẽ đem lại hiệu quả khác nhau. Vui lòng đọc kỹ hướng dẫn trước khi sử dụng. Xin cảm ơn!
Bạn đang đọc nội dung bài viết Khám Chẩn Đoán Bệnh U Nang Buồng Trứng Như Thế Nào? trên website Mgwbeautypageant.com. Hy vọng một phần nào đó những thông tin mà chúng tôi đã cung cấp là rất hữu ích với bạn. Nếu nội dung bài viết hay, ý nghĩa bạn hãy chia sẻ với bạn bè của mình và luôn theo dõi, ủng hộ chúng tôi để cập nhật những thông tin mới nhất. Chúc bạn một ngày tốt lành!