Top 17 # Xem Nhiều Nhất Dấu Hiệu Bệnh Kiết Lỵ Ở Người Lớn / 2023 Mới Nhất 11/2022 # Top Like | Mgwbeautypageant.com

Bệnh Kiết Lỵ Mãn Tính Và Việc Làm. Dấu Hiệu Của Bệnh Kiết Lỵ Ở Người Lớn / 2023

Bệnh kiết lỵ (hay shigellosis) thuộc nhóm bệnh nhiễm trùng đường ruột cấp tính – bệnh có cơ chế lây truyền qua đường phân – miệng, biểu hiện bằng các triệu chứng. say rượu nói chung và tiêu chảy.

Tác nhân gây bệnh kiết lỵ là vi khuẩn thuộc giống Shigella, do đó bệnh được gọi là “shigellosis”. Cái tên “bệnh kiết lỵ” được hình thành từ hai từ nguồn gốc hy lạp – “dys” (xáo trộn) và “enteron” (ruột).

Shigella có mặt khắp nơi. Sự lây nhiễm xảy ra thông qua cơ chế phân-miệng – tức là vi khuẩn từ ruột của người bệnh xâm nhập vào đường tiêu hóa của người lành. Điều này có thể xảy ra thông qua tay bẩn, khi vi khuẩn xâm nhập vào sản phẩm thực phẩm, nước, qua côn trùng. Sự lây nhiễm phổ biến nhất ở các nước đang phát triển, nơi tình trạng quá tải và mất vệ sinh góp phần gây ra điều này.

Shigella gây tổn thương màng nhầy của ruột già, biểu hiện là phân lỏng có nhầy và máu, đau nhức khi đi tiêu. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân chỉ bị tiêu chảy phân nước nhẹ.

Tác nhân gây bệnh kiết lỵ

Tác nhân gây bệnh shigellosis là một loại vi khuẩn – một loại trực khuẩn bất động thuộc giống Shigella.

Có 4 loại vi khuẩn này, mỗi loại đều có khả năng gây bệnh kiết lỵ ở người: Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii và Shigella sonnei.

Một đặc điểm của shigella là khả năng kháng thuốc kháng khuẩn nhanh chóng. Vi khuẩn kháng lại điều trị truyền thống… Ngoài ra, vi khuẩn cực kỳ ổn định ở môi trường bên ngoài – trong điều kiện thuận lợi, chúng có thể giữ lại các đặc tính gây bệnh của chúng đến vài tháng, kể cả trong thực phẩm.

Các yếu tố gây bệnh:

Shigella có một số đặc tính đảm bảo khả năng gây bệnh của chúng cho con người, tức là khả năng gây bệnh.

Invasins – protein cung cấp sự xâm nhập – sự xâm nhập của các tế bào vi khuẩn vào niêm mạc ruột. Vi khuẩn thường lây nhiễm ở đại tràng dưới.

Endotoxin là một chất độc là một phần của tế bào vi khuẩn… Nó là nguyên nhân gây ra các dấu hiệu say – tăng nhiệt độ, cảm giác yếu, đau cơ và khớp.

Exotoxin là một loại độc tố được tạo ra bởi vi khuẩn và được giải phóng vào máu. Gây bệnh nhiều nhất là độc tố Shigella dysenteriae serovar 1 (Shigella Grigorieva-Shiga), được gọi là độc tố Shiga. Exotoxin gây tiêu chảy.

Nhiễm trùng kiết lỵ xảy ra như thế nào

Cơ chế lây nhiễm ở bệnh kiết lỵ là phân-miệng, tức là vi khuẩn từ ruột người bệnh xâm nhập vào đường tiêu hóa của người lành.

Có một số cách lây truyền mầm bệnh.

Đây là một cách tiếp xúc hộ gia đình – thông qua bàn tay chưa rửa nếu các quy tắc vệ sinh cá nhân không được tuân thủ; thực phẩm – khi vi khuẩn xâm nhập vào thực phẩm; và cả nước – khi uống nước bị nhiễm bệnh.

Ngoài ra, có thể bị lây nhiễm khi bơi lội ở vùng nước ô nhiễm.

Bệnh kiết lỵ cấp tính

Bệnh bắt đầu cấp tính – trong vòng 24-48 giờ sau khi nhiễm bệnh. Thông thường, có một biến thể viêm đại tràng của nhiễm trùng – tức là đánh bại độc quyền của ruột già. Tuy nhiên, đôi khi có các biến thể dạ dày ruột hoặc dạ dày – với tổn thương màng nhầy của dạ dày và ruột non.

Biểu hiện lỵ cấp tính:

Sốt. Nhiệt độ tăng lên đến con số cao. Ở trẻ em, nó có thể đạt 40-41 ° C.

Bệnh tiêu chảy. Khi bắt đầu bệnh, đôi khi quan sát thấy tiêu chảy phân lỏng trong thời gian ngắn, nhưng sau đó phân trở nên thường xuyên hơn, lên đến 10-30 lần một ngày và được bài tiết với số lượng ít. Một hỗn hợp bao gồm một lượng lớn chất nhầy, máu và đôi khi có mủ xuất hiện trong phân. Hỗn hợp máu trong phân là dấu hiệu nhận biết bệnh kiết lỵ trong số tất cả các bệnh nhiễm trùng đường ruột cấp tính và cho thấy niêm mạc ruột bị tổn thương (loét). Sự xuất hiện của một hỗn hợp máu trong phân là một lý do để chăm sóc y tế ngay lập tức.

Đau quặn bụng.

Tenesmus là cảm giác đau đớn khi đi đại tiện, cũng như cảm giác đau đớn ở hậu môn trong và sau khi đi tiêu.

Với các biến thể dạ dày và ruột của bệnh, buồn nôn, nôn mửa và phân có nhiều nước có thể xảy ra.

Khi nào khóa học dễ dàng bệnh tự phục hồi xảy ra trong vòng một tuần. Trong những trường hợp nghiêm trọng, các biến chứng nghiêm trọng có thể phát triển và có thể dẫn đến tử vong.

Bệnh kiết lỵ mãn tính

Bệnh kiết lỵ mãn tính được chẩn đoán nếu bệnh kéo dài hơn 3 tháng.

Trong trường hợp này, lưu lượng có thể khác.

Quan sát hoặc dòng chảy liên tục bệnh hoặc tái phát, được đặc trưng bởi các đợt cấp định kỳ. Trong trường hợp này, các giai đoạn kiết lỵ mãn tính xen kẽ với các giai đoạn đầy đủ sức khỏe… Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng khi tái phát thường ít hơn đáng kể so với bệnh lỵ cấp tính. Dấu hiệu say ít rõ rệt hơn nhiều – nhiệt độ hiếm khi vượt quá 37,5 ° C; đi phân thường xuyên, nhưng cơn đau không dữ dội, thường không có máu.

Vi khuẩn mang

Việc mang Shigella có thể được dưỡng bệnh – nếu vi khuẩn tiếp tục được tiết ra từ ruột của bệnh nhân sau khi bị bệnh kiết lỵ mà không có bất kỳ dấu hiệu nào của bệnh.

Ngoài ra, một người mang vi khuẩn nhất thời được phân lập, được chẩn đoán bằng cách phân lập duy nhất shigella gây bệnh từ phân của một người khỏe mạnh không bị bệnh kiết lỵ. Thông thường điều này xảy ra một cách tình cờ trong quá trình kiểm tra phòng ngừa và không có bất kỳ ảnh hưởng nào đến sức khỏe con người.

Biến chứng và hậu quả của bệnh kiết lỵ

Kiết lỵ nguy hiểm với những biến chứng nặng nề, do tổn thương đường ruột và đường tiêu hóa.

Chứng sa trực tràng. Do thường xuyên đi đại tiện đau rát, mót rặn, một phần trực tràng có thể sa ra ngoài hậu môn. Thông thường, biến chứng xảy ra ở trẻ nhỏ.

Mất nước. Nó hiếm, thường xảy ra với biến thể dạ dày của bệnh, tức là đi ngoài ra phân nhiều nước.

Chảy máu đường ruột. Với các tổn thương lớn, niêm mạc ruột loét rộng, có thể xuất huyết ruột. Yêu cầu nhập viện ngay lập tức.

Megacolon độc hại. Một biến chứng hiếm gặp của bệnh kiết lỵ. Nó được đặc trưng bởi phần dưới của đại tràng bị kéo dài, thành của nó mỏng đi. Kết quả là độc tố của vi khuẩn trong ruột xâm nhập vào máu với số lượng lớn, dẫn đến tình trạng say nặng. Megacolon độc thường gây tử vong.

Hội chứng tăng urê huyết tán huyết. Nó được đặc trưng bởi tổn thương thận với sự phát triển của suy thận nặng, cũng như tán huyết hồng cầu – sự phá hủy các tế bào hồng cầu với sự phát triển của bệnh thiếu máu nặng; Ngoài ra, có sự giảm số lượng tiểu cầu trong máu. Hội chứng tan máu tăng urê máu thường phát triển vào cuối tuần đầu tiên của bệnh, khi bệnh nhân đã hồi phục. Biểu hiện đầu tiên là lượng nước tiểu giảm mạnh – thiểu niệu. Ở những bệnh nhân còn sống, tổn thương thận tiếp tục gia tăng và trong 50% trường hợp dẫn đến suy thận mãn tính, cần phải chạy thận nhân tạo hoặc ghép thận.

Nhiễm khuẩn huyết là sự xâm nhập của vi khuẩn vào máu của người bệnh. Nó chỉ xảy ra chủ yếu ở những bệnh nhân gầy gò hoặc những người bị bất kỳ loại suy giảm miễn dịch nào. Nhiễm khuẩn huyết rất nặng và thường gây tử vong.

Nhiễm trùng đồng thời. Trong bối cảnh kiệt quệ với bệnh kiết lỵ kéo dài, các quá trình lây nhiễm khác có thể tham gia. Thông thường đó là viêm phổi, nhiễm trùng đường tiết niệu.

Rối loạn chức năng đường ruột sau kiết lỵ. Do thực tế là quá trình lây nhiễm ảnh hưởng đến niêm mạc ruột, thường dẫn đến tổn thương nghiêm trọng, sau khi phục hồi với cấy phân âm tính, tình trạng rối loạn phân có thể kéo dài. Phân lỏng thường được quan sát thấy; nó không quá đau đớn, không có ý nghĩa những hậu quả tiêu cực, tuy nhiên, nó gây ra một số khó chịu.

Hội chứng suy nhược sau nhiễm trùng… Sau khi bị nhiễm trùng nặng, đặc biệt là ở trẻ nhỏ, tình trạng suy nhược, mệt mỏi và suy kiệt có thể vẫn còn trong vài tháng. Dysbacteriosis. Nó xảy ra khá thường xuyên sau khi bị nhiễm trùng. Thường được điều chỉnh hiệu quả bằng eubiotics.

Chẩn đoán bệnh kiết lỵ

Đi ngoài ra phân thường xuyên có lẫn máu, cần nghi ngờ bệnh lỵ. Ngoài ra, do sự xuất hiện rộng rãi của biến thể dạ dày ruột của bệnh, chẩn đoán shigellosis được thực hiện bất kỳ lúc nào. phân lỏng, kèm theo các dấu hiệu say, tức là như một phần của chẩn đoán nhiễm trùng đường ruột cấp tính.

Phương pháp nghiên cứu vi khuẩn học. Phương pháp đáng tin cậy nhất để chẩn đoán nhiễm trùng đường ruột. Nó bao gồm việc gieo phân để xác định vi khuẩn gây bệnh.

Phương pháp kiểm tra huyết thanh học. Nó bao gồm việc xác định các kháng thể đối với Shigella trong máu. Tuy nhiên, trong thực tế hàng ngày, phương pháp này không được sử dụng do tính sẵn có, đơn giản và đáng tin cậy của phương pháp vi khuẩn học.

Phản ứng chuỗi polymerase (PCR) – là xác định gen Shigella trong phân. PCR là một phương pháp kiểm tra đắt tiền, vì vậy nó hiếm khi được sử dụng để chẩn đoán nhiễm trùng đường ruột cấp tính.

Chế độ ăn uống cho bệnh kiết lỵ

Chế độ ăn uống là một thành phần quan trọng của điều trị. Nếu tiêu chảy kéo dài, nên áp dụng chế độ ăn điều trị số 4, có đặc điểm là hàm lượng chất béo và carbohydrate thấp với hàm lượng protein bình thường và hạn chế rõ rệt bất kỳ chất kích thích nào đối với đường tiêu hóa. Cũng bị loại trừ những thực phẩm có thể gây đầy hơi ( giáo dục tiên tiến khí trong ruột).

vỏ lúa mì, cắt lát mỏng và nướng nhẹ.

súp thịt ít chất béo hoặc cá hồi với việc bổ sung ngũ cốc: gạo, bột báng hoặc trứng; cũng như thịt luộc nghiền nhuyễn.

thịt nạc mềm, thịt gia cầm hoặc cá luộc.

phô mai tươi chế biến ít béo.

không quá 2 quả trứng mỗi ngày dưới dạng trứng tráng luộc hoặc hấp.

cháo trên nước: bột yến mạch, kiều mạch, gạo.

rau chỉ ở dạng luộc khi thêm vào súp.

Thực phẩm cần loại trừ:

các sản phẩm bánh và bột mì;

súp với rau, trong một nước dùng béo mạnh;

thịt mỡ, thịt dạng khối, xúc xích;

béo cá muối, đồ ăn đóng hộp;

sữa nguyên chất và các sản phẩm từ sữa khác;

trứng luộc, trứng bác;

cháo lúa mạch kê, lúa mạch, trân châu; mỳ ống;

cây họ đậu;

rau sống, trái cây, quả mọng; cũng như compotes, mứt, mật ong và đồ ngọt khác;

cà phê và ca cao với sữa, đồ uống có ga và lạnh.

Sau khi phân bình thường, bạn có thể chuyển sang chế độ ăn số 2. Nó có phần nhẹ hơn chế độ ăn kiêng số 4. Đồng thời, những thứ sau được bổ sung vào chế độ ăn uống:

bánh mì của ngày hôm qua nướng hoặc sấy khô. Các sản phẩm bánh mì, bánh quy khó chịu;

thịt và cá có thể được nấu thành khối;

các sản phẩm sữa lên men, bao gồm cả pho mát;

trứng, trừ trứng luộc chín;

rau: khoai tây, bí xanh, súp lơ trắng, cà rốt, củ cải, bí đỏ;

quả chín và quả xay nhuyễn;

kem caramel, mứt cam, marshmallow, marshmallow, mứt, mật ong.

Điều trị kiết lỵ

Nếu có dấu hiệu mất nước, hãy dung dịch muối: Regidron.

Chất hấp thụ được sử dụng để giảm các biểu hiện của tiêu chảy: Smecta, Enterosgel 3 lần một ngày.

Loperamide (Imodium) được chống chỉ định !!! Thuốc trị tiêu chảy làm chậm quá trình giải phóng mầm bệnh khỏi lòng ruột, điều này có thể làm chậm tiến trình của bệnh và làm trầm trọng thêm các triệu chứng.

Thuốc kháng sinh. Với diễn biến nhẹ, bệnh thường tự khỏi mà không cần điều trị. Đến khi phân lập được mầm bệnh từ phân và xác định được chủng loại thì có sự cải thiện và không cần dùng đến kháng sinh. Tuy nhiên, những trường hợp nặng, khi tiêu chảy kèm theo máu trong phân, mót rặn, đau bụng thì chỉ định dùng kháng sinh. Thuốc được lựa chọn trong trường hợp này là ciprofloxacin 500mg x 2 lần / ngày. Tuy nhiên, ampicillin, tetracycline cũng được sử dụng. Thời gian nhập viện được xác định bởi bác sĩ, trong trường hợp tiêu chuẩn là 5 ngày.

Làm thế nào để tránh nhiễm bệnh kiết lỵ

Phòng ngừa nhiễm trùng Shigella chủ yếu là tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân và cộng đồng:

Rửa tay trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh.

Trẻ nhỏ dễ bị nhiễm trùng đường ruột cấp tính nhất; cha mẹ cần theo dõi hành vi của trẻ, dạy các quy tắc vệ sinh cá nhân ngay từ khi sớm.

Tuân thủ các quy tắc bảo quản và chuẩn bị thực phẩm.

Khi chăm sóc người bệnh, việc khử trùng khăn trải giường và phân là rất quan trọng, cần rửa tay sạch sẽ sau khi tiếp xúc với người bệnh.

Trẻ em ốm không nên tham dự mẫu giáo hoặc trường học trước khi cấy phân âm tính.

Nhân viên phục vụ ăn uống cũng chỉ nên quay lại làm việc sau khi kết quả cấy phân âm tính.

Kiết lỵ là một bệnh đường ruột truyền nhiễm, trong y học thường được chia thành amip và vi khuẩn, tức là bệnh giun chỉ và nhiễm trùng shigellosis. Lần đầu tiên Ameb xác định một người Nga tên là Lesh (F.A), Shigella, là tác nhân gây ra bệnh kiết lỵ – Kiyoshi Shiga của Nhật Bản.

Vì bệnh amip phổ biến ở các quốc gia lưu hành bệnh có khí hậu nóng – Mexico, Ấn Độ, v.v., bệnh này khá hiếm ở Nga. Để nhận biết kịp thời và điều trị dứt điểm căn bệnh này, bạn nên biết những triệu chứng của bệnh kiết lỵ ở trẻ em hay người lớn.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ cho bạn biết thêm về bệnh shigellosis hoặc bệnh kiết lỵ truyền nhiễm, các triệu chứng bắt đầu với tình trạng say, nôn, buồn nôn và ợ hơi. Kiết lỵ còn có các biểu hiện như ợ chua, tiêu chảy và đầy bụng, đau, đi đại tiện giả, ầm ầm (tiếng bắn tung tóe), khạc ra trực tràng và thạch mâm xôi (tổn thương xa).

Tuy nhiên, chỉ dựa trên những phàn nàn của bệnh nhân, không thể thiết lập lý do chính xác rối loạn tiêu hóa và có dấu hiệu say. Để chẩn đoán, người ta phải hiến phân để gieo hạt cho nhóm bệnh lỵ hoặc máu để xét nghiệm huyết thanh (kháng thể kháng Shigella).

Cách lây nhiễm, nguyên nhân gây bệnh kiết lỵ ở trẻ em và người lớn

Nguồn gốc của bệnh kiết lỵ là những người bị bệnh mãn tính hoặc cấp tính, cũng như những người mang vi khuẩn.

Bệnh nhân cấp tính dễ lây nhiễm nhất trong những ngày đầu phát bệnh. Dạng cấp tính kéo dài khoảng 3 tháng, trong đó sự bài tiết của vi khuẩn không ngừng lại.

Trong bệnh kiết lỵ mãn tính, một người chỉ có thể bài tiết shigella trong những đợt cấp, thời gian bị kiết lỵ kéo dài hơn 3 tháng.

Người mang vi khuẩn nguy hiểm và khó dự đoán nhất là những người có một đợt bệnh ít triệu chứng, với các thể nhẹ hoặc nhẹ, khi bệnh không rõ rệt và một người tiết ra vi khuẩn gây bệnh kiết lỵ.

Nguyên nhân gây bệnh kiết lỵ ở trẻ em và người lớn là do không tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân, sử dụng các sản phẩm bị nhiễm khuẩn. Cơ chế lây nhiễm căn bệnh truyền nhiễm này chỉ là đường phân – miệng, xảy ra theo nhiều cách:

Đường lây nhiễm – chúng thường được truyền nhất, cái gọi là bệnh lỵ của Flexner.

Đường ruột – chúng chủ yếu truyền bệnh kiết lỵ Sonne

Tiếp xúc với hộ gia đình – Bệnh lỵ Grigoriev-Shiga lây truyền.

Tất cả các loại bệnh lỵ đều có thể lây truyền từ người này sang người khác qua các vật dụng trong nhà, nếu không giữ vệ sinh cá nhân mà bị nhiễm phân. Yếu tố lây truyền bệnh kiết lỵ và các bệnh nhiễm trùng đường ruột khác là nước, ruồi, thức ăn, đặc biệt là các sản phẩm từ sữa, rau quả chưa rửa sạch, tay bẩn, đồ gia dụng người bệnh sử dụng.

Tính nhạy cảm của con người với bệnh kiết lỵ rất cao

Hơn nữa, nó thực tế không phụ thuộc vào tuổi và giới tính, tuy nhiên, bệnh kiết lỵ thường ảnh hưởng đến trẻ em tuổi mẫu giáovì họ thường không có kỹ năng vệ sinh đúng cách. Nguyên nhân gây bệnh kiết lỵ ở cả trẻ em và người lớn có thể không chỉ là thực tế nhiễm trùng, mà còn là các yếu tố kích thích, ví dụ, tính nhạy cảm với các bệnh đường ruột tăng lên khi có bệnh mãn tính hoặc bệnh cấp tính đường tiêu hóa, tại).

Giống như các bệnh nhiễm trùng đường ruột khác, bệnh kiết lỵ thường xảy ra vào mùa ấm, mùa thu và mùa hè, do điều kiện bên ngoài thuận lợi góp phần kích hoạt và sinh sản tác nhân gây bệnh.

Sau khi bị bệnh kiết lỵ, một người vẫn giữ được khả năng miễn dịch trong một năm, điều này hoàn toàn đặc trưng cho từng loài.

Tác nhân gây bệnh có thể vẫn hoạt động ở môi trường bên ngoài đến 1,5 tháng, và trên một số sản phẩm, đặc biệt là các sản phẩm từ sữa, có thể nhân lên. Thời kỳ khởi phát của bệnh kiết lỵ bắt đầu sau khi vi khuẩn Shigella xâm nhập vào đường tiêu hóa, sau đó nhân lên, mầm bệnh phóng thích các chất độc vào máu, các chất độc này ảnh hưởng xấu đến mạch, gan, tuần hoàn máu, thành ruột và hệ thần kinh trung ương. Viêm xảy ra trong màng nhầy ruột non, có thể dẫn đến hình thành các vết loét sâu trong ruột.

Các triệu chứng của bệnh kiết lỵ ở trẻ em và người lớn

Trong việc xác định chẩn đoán bệnh, dữ liệu về sự hiện diện của đợt bùng phát bệnh lỵ, đăng ký các trường hợp mắc bệnh trong môi trường bệnh nhân và theo mùa là rất quan trọng. Thời gian ủ bệnh của nhiễm trùng đường ruột này được coi là từ vài giờ đến 5 ngày, nhưng thường là 2-3 ngày, do đó có thể xác định được nguồn lây nhiễm với độ chính xác cao. Các dấu hiệu nhận biết bệnh kiết lỵ là gì? Các triệu chứng ở người lớn có hình ảnh lâm sàng điển hình của bệnh kiết lỵ như sau:

Bệnh kiết lỵ bắt đầu cấp tính, và các triệu chứng chủ yếu là dấu hiệu cơ thể bị nhiễm độc, nhiệt độ cao xuất hiện, đau đầu, buồn nôn, giảm cảm giác thèm ăn, giảm huyết áp.

Bụng đau âm ỉ, lúc đầu đau liên tục, sau lan tỏa. Khi tình trạng say phát triển, nó có đặc tính co giật, trở nên chuột rút, thường xuyên hơn ở bên trái của bụng dưới hoặc phía trên mu. Trước khi đi phân, cơn đau nặng hơn.

Kiết lỵ được đặc trưng bởi sự xuất hiện của tenesmus, tức là những cơn đau giả thúc đẩy đi tiêu, không kết thúc bằng đại tiện. Cũng có thể bị đau ở trực tràng khi đi tiêu và trong vài phút sau khi đi tiêu, cơn đau trong ruột có thể được đưa đến xương cùng.

Phân trở nên nhanh hơn, hơn 10 lần một ngày, trong khi thường xuất hiện dịch nhầy có máu, trong trường hợp nghiêm trọng, chỉ xuất hiện máu nhầy khi đi tiêu.

Cũng có một biến thể dạ dày ruột của quá trình bệnh (không quá 20% trường hợp). Đối với anh ta, cơn sốt và cơn say không xảy ra trước rối loạn đường ruột, và trùng khớp về thời gian với chúng. Dạng này khởi phát ngay sau khi nôn mửa, phân lỏng có nước. Từ ngày thứ hai hoặc thứ ba, bệnh viêm đại tràng có thể tham gia. Đối với thể này, tình trạng mất nước rất đặc trưng (ngược lại với viêm đại tràng), thờ ơ, tụt huyết áp, da và niêm mạc khô, lượng nước tiểu giảm.

Bệnh tiến triển trong các hình thức khác nhau, từ khó chịu nhẹ, khó chịu ở ruột và sốt nhẹ, đến một đợt kiết lỵ nghiêm trọng, nghiêm trọng, các triệu chứng và cách điều trị yêu cầu bệnh nhân phải nhập viện khẩn cấp – hoàn toàn bỏ ăn, sốt, xanh xao làn da, thường xuyên đi tiêu, nôn mửa, rối loạn thần kinh.

Trong bệnh lỵ mãn tính, các triệu chứng của bệnh không còn say, tuy nhiên, tiêu chảy hàng ngày liên tục, phân thường có màu xanh, nhão, người sút cân, xuất hiện tình trạng thiếu máu. Với sự điều trị kịp thời đầy đủ trong các nước phát triển thực tế không có trường hợp kiết lỵ mãn tính nào được ghi nhận, kể từ khi sử dụng kháng sinh, chất hấp thụ đường ruột, eubiotics, trong số đó có rất nhiều trong ngành dược phẩm hiện đại, ngăn chặn thành công sự sinh sản của shigella.

Đặc điểm của bệnh kiết lỵ, các triệu chứng ở trẻ em

Bệnh kiết lỵ ở trẻ nhỏ có một số đặc điểm. Biểu hiện lâm sàng chính là tiêu chảy kèm theo hội chứng viêm đại tràng (số lượng ít phân, xuất hiện máu, chất nhầy trong phân) và các triệu chứng say nói chung, không khác gì hầu hết bệnh truyền nhiễm – Sức khỏe suy giảm, sốt, chán ăn. Hội chứng viêm đại tràng gặp trong 90% trường hợp, nhưng biểu hiện của nó có thể không rõ rệt mà chỉ kết hợp với hội chứng đầy hơi khó tiêu.

Vào ngày đầu tiên của bệnh, do tình trạng co cứng của ruột, phân của trẻ trở nên khan hiếm, thay vào đó là phân chỉ có chất nhầy đục, có màu xanh, đôi khi có lẫn máu, có thể đi ngoài được.

Tenesmus, xảy ra ở trẻ lớn và người lớn, ở trẻ nhỏ được thay thế bằng khóc khi đi tiêu, lo lắng, giãn hậu môn. Không giống như trẻ lớn, ở trẻ sơ sinh và trẻ dưới 3 tuổi, dạ dày thường không co vào mà sưng lên.

Các dạng độc tố của bệnh kiết lỵ rất hiếm gặp ở trẻ sơ sinh. Sự nhiễm độc truyền nhiễm của chúng được biểu hiện rất kém do giảm hoạt tính sinh lý đối với nhiễm độc của vi sinh vật. Nhưng đối với chúng, chứng exicosis (mất nước) là rất điển hình đối với chúng, phát triển nhanh chóng kèm theo nôn mửa và tiêu chảy.

Các triệu chứng của bệnh kiết lỵ ở trẻ em được biểu hiện bằng việc thường xuyên đi ngoài ra phân có nhiều nước, nôn mửa, giảm cân nặng khi chúng xảy ra vi phạm nghiêm trọng chuyển hóa nước-khoáng và protein. Những thay đổi như vậy có thể dẫn đến rối loạn tim mạch, u mỡ, liệt ruột và các biến chứng nghiêm trọng khác.

Ở trẻ sơ sinh, các triệu chứng được bổ sung bằng sự xuất hiện của viêm hồi tràng, viêm hồi tràng kèm theo sốt, nhiễm độc nặng, nôn mửa liên tục, sụt cân đáng kể, đầy hơi, phân nhiều, thường xuyên, có màu đục, như váng sữa. Người ta đã xác định rằng các dạng bệnh lỵ như vậy thường kết hợp với nhiễm trùng tụ cầu, .

Các triệu chứng nghiêm trọng nhất của nhiễm độc lỵ ở trẻ em là co giật, tím tái, đầu chi lạnh và trẻ có thể bị nhịp tim nhanh, yếu tim mạch, rối loạn nhịp tim, tụt huyết áp, nghe tiếng tim bị bóp nghẹt hoặc điếc.

Các triệu chứng bệnh kiết lỵ khác với các bệnh rối loạn đại tiện khác như thế nào?

Bệnh kiết lỵ cần được phân biệt với các bệnh nhiễm trùng đường ruột khác hoặc bệnh không lây nhiễm ruột, chẳng hạn như:

Nhiễm độc thực phẩm, nhiễm khuẩn salmonellosis

Các bệnh này bắt đầu với việc nôn mửa, ớn lạnh, đau lặp đi lặp lại, thường khu trú ở vùng thượng vị. Với ngộ độc thực phẩm, không có sự thất bại của ruột già và do đó không có cơn đau co cứng ở bên trái trong vùng hồi tràng, và cũng không có những ý muốn giả để đi đại tiện. Với bệnh nhiễm khuẩn salmonellosis, phân có màu xanh lục hoặc giống như bùn đầm lầy.

Không giống như bệnh lỵ truyền nhiễm, nó được đặc trưng bởi một quá trình mãn tính mà không có phản ứng nhiệt độ đáng chú ý. Phân vẫn giữ nguyên hình dạng của phân, trong khi chất nhầy và máu trộn đều, tạo thành “thạch mâm xôi”, trong đó có amip – tác nhân gây bệnh.

cũng không kèm theo các triệu chứng của bệnh viêm đại tràng co cứng. Bệnh này bắt đầu bằng tiêu chảy, nôn mửa dữ dội, phân như nước vo gạo, không có nhiệt độ cao, đau bụng và đi đại tiện giả. Bệnh tả đặc trưng bởi các triệu chứng mất nước tăng nhanh, thường dẫn đến tình trạng bệnh nhân trở nên nghiêm trọng.

ngoài ra nó không phải là đặc trưng của viêm đại tràng co cứng, đôi khi ruột già bị ảnh hưởng, có nhiệt độ cao trong thời gian dài, phát ban đặc hiệu màu hồng phấn.

Bệnh này có đặc điểm là có đốm, nhưng thường không bị viêm ở đại tràng. Với bệnh trĩ, máu chỉ được thêm vào phân khi kết thúc hành vi đại tiện.

– bệnh này còn có đặc điểm là tiêu chảy ra máu và có triệu chứng say ở giai đoạn phân rã của khối u. Tuy nhiên, các bệnh ung thư không có ký tự cấp tính nhiên, được phân biệt bởi sự hiện diện của di căn ở các cơ quan xa hoặc các hạch bạch huyết khu vực.

Điều trị kiết lỵ

Trẻ em được chẩn đoán mắc bệnh kiết lỵ, đặc biệt là trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ – đến 3 tuổi, thường phải nhập viện nhất. Bệnh nhân người lớn có thể được điều trị tại bệnh viện và tại nhà, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của quá trình lây nhiễm, độ tuổi và tình trạng của bệnh nhân, hoặc nếu không thể điều trị và chăm sóc bệnh nhân tại nhà. Phương pháp điều trị chính là kê đơn các loại thuốc sau:

Khi chọn thuốc kháng sinh: các dạng nhẹ được điều trị bằng furazolidone, các dạng vừa và nặng được ưu tiên dùng fluoroquinological hoặc cephalosporin, aminoglycoside (kanamycin).

Ngay từ những ngày đầu bị bệnh, nên cho trẻ uống các dung dịch muối, glucose-muối – Regidron, Oralit, Glucosolan, … Pha loãng 1 gói thuốc như vậy trong 1 lít nước, cứ 5 phút cho trẻ uống một thìa cà phê, dựa trên liều hàng ngày 110 ml trên 1 kg. đứa trẻ.

Chất hấp phụ, chất hấp thụ -, Polyphepan,), than hoạt tính, v.v.

Enzyme chuẩn bị phức tạp – Festal, Creon, Panzinorm, Mezim.

Trong bệnh kiết lỵ mãn tính, điều trị bằng thuốc kháng sinh ít hiệu quả hơn, do đó, vật lý trị liệu, eubiotics và thuốc vi sinh được kê đơn.

Chế độ ăn kiêng tiết kiệm – súp lỏng, nước gạo hoặc cháo không có muối, khoai tây nghiền. Không nhất thiết phải ép ăn cả trẻ nhỏ hay người lớn, điều kiện chính là phân lỏng hơn, có thể uống trà loãng không đường, nước lọc, váng sữa. Loại trừ bánh nướng, thịt, đường, cà phê, tất cả các bán thành phẩm, thực phẩm chế biến sẵn, thịt hun khói, xúc xích, pho mát,… khỏi chế độ ăn. Chỉ từ ngày thứ 5 bạn có thể bổ sung dần cá luộc, thịt viên, trứng tráng, kefir. Sau 2 tuần, chuyển sang chế độ ăn uống đầy đủ, nhưng ăn kiêng.

Về bệnh

Ngay từ đầu, bạn cần hiểu các khái niệm. Vậy chính xác bệnh kiết lỵ là gì? Đây là một bệnh truyền nhiễm ảnh hưởng đến đường tiêu hóa, cụ thể là phần cuối của đại tràng. Kiết lỵ do nhiều loại vi sinh vật khác nhau gây ra. Tùy thuộc vào điều này, bản chất của bệnh này là:

Amip. Bệnh này đặc trưng cho các nước có khí hậu nhiệt đới và cận nhiệt đới. Vì vậy, vi sinh vật này gây ra một căn bệnh như bệnh giun chỉ.

Vi khuẩn khi bị kiết lỵ do một loại vi khuẩn thuộc giống Shigella gây ra.

Về mầm bệnh

Tôi muốn nói đôi lời về tác nhân gây ra bệnh kiết lỵ đang phổ biến trong khu vực của chúng tôi. Như đã nói ở trên, bệnh do vi khuẩn shigella gây ra, ở nhiệt độ và độ ẩm bình thường, chúng có thể sống từ vài ngày đến vài tháng. Trong một số trường hợp, trong môi trường thuận tiện nhất cho cô ấy, vi khuẩn này có thể tồn tại đến 4 tháng. Điều kiện chăn nuôi đặc biệt được chấp nhận đối với cô trong các sản phẩm thực phẩm (thịt luộc, salad, cá luộc, thịt băm, sữa và các sản phẩm từ sữa, cũng như phân trộn và thạch), cũng như các loại nước thải khác nhau.

Các loại kiết lỵ

Nếu một người được chẩn đoán mắc bệnh kiết lỵ, việc điều trị sẽ được chỉ định tùy thuộc vào loại bệnh shigellosis mà bệnh nhân mắc phải. Vì vậy, cần phải nói rằng có hai loại của nó (trên lãnh thổ của quê hương chúng ta):

Bệnh kiết lỵ Sonne. Bệnh này là phổ biến nhất hiện nay. Khả năng gây bệnh của vi khuẩn: 10 triệu tế bào. Đường lây truyền chính là thức ăn.

Bệnh kiết lỵ của Flexner. Nó bắt đầu lan rộng tích cực vào những năm 60 của thế kỷ trước. Khả năng gây bệnh: khoảng 100 cơ thể vi sinh vật. Đường lây truyền chính: qua đường nước.

Trên thế giới hành nghề y tế Bệnh lỵ Grigoriev-Shiga cũng được phân biệt. Tuy nhiên, nó phổ biến nhất vào đầu thế kỷ trước ở Mỹ, cũng như ở châu Á.

Sự lây lan của nhiễm trùng

Bệnh kiết lỵ lây lan cũng giống như các bệnh đường ruột khác. Shigella có thể xâm nhập vào cơ thể qua đường miệng. Trong trường hợp này, không chỉ thực phẩm có thể bị ô nhiễm mà còn cả nước. Bạn cũng có thể bị nhiễm bệnh khi tay bẩn nếu vi khuẩn có thể có trên tay xâm nhập vào thực quản của bệnh nhân (phương pháp lây nhiễm này thường xảy ra ở trẻ em). Nếu chúng ta nói theo ngôn ngữ khoa học, thì trong thực hành y tế có hai cách lây truyền chính của bệnh này:

Phân-miệng (thức ăn hoặc nước uống).

Tiếp xúc và hộ gia đình (tay bẩn, đồ gia dụng).

Vi khuẩn Shigella xâm nhập vào cơ thể người qua đường miệng, đi qua toàn bộ đường tiêu hóa (đường tiêu hóa) và chỉ sau đó được cố định trên màng nhầy của một số cơ quan (thường gặp nhất là đại tràng sigma). Ngoài ra, những vi khuẩn này bắt đầu sinh sôi tích cực, đồng thời giải phóng một chất độc nguy hiểm, có xu hướng ảnh hưởng đến tất cả các mô của con người. Nó đặc biệt ảnh hưởng đến hệ thần kinh của người bệnh. Một điểm quan trọng: nguyên nhân của mọi thứ xảy ra với cơ thể con người sau quá trình nhiễm trùng chính là những chất độc này. Tiếp theo là tổn thương màng nhầy, viêm, loét. Căn bệnh này được xác định bởi những triệu chứng này. Sau đó theo dõi quá trình điều trị, loại bỏ shigella khỏi cơ thể, chữa lành vết thương.

Khoảng thời gian

Các bác sĩ của cái gọi là bảo vệ già nói rằng bệnh kiết lỵ là bệnh của bàn tay bẩn. Và điều này hoàn toàn đúng. Ở trẻ em, điều này thường xảy ra nhất. Đỉnh điểm của bệnh ở trẻ sơ sinh là những tháng mùa hè, tức là Tháng bảy tháng tám. Đối với trẻ sơ sinh, chúng thường ốm nhất vào tháng Chín. Người lớn có thể bị ảnh hưởng bởi bệnh kiết lỵ vào bất kỳ thời điểm nào trong năm.

Diễn biến của bệnh

Bây giờ bạn cần xem xét bản thân bệnh diễn biến như thế nào và những dấu hiệu nào của bệnh kiết lỵ ở người lớn để có thể phân biệt được. Thời gian ủ bệnh từ 1 ngày đến 1 tuần (thường xuyên nhất là 2-3 ngày). Bản thân căn bệnh bắt đầu với một phản ứng cấp tính sinh vật đối với mầm bệnh. Tại thời điểm này, nó có thể là:

Ớn lạnh.

Tăng nhiệt độ.

Thiếu hoặc giảm cảm giác thèm ăn.

Nhức đầu (với độc tính thấp) hoặc co thắt và co giật (với độc tính cao).

Một lúc sau, bạn sẽ cảm thấy đau ở vùng bụng. Ngay từ đầu, họ sẽ bị câm. Theo thời gian, tính chất của cơn đau sẽ thay đổi. Cơn đau sẽ quặn từng cơn, buốt. Cũng có thể xác định chi tiết hơn vị trí bản địa của nó: bụng dưới, chủ yếu ở bên trái (ít thường xuyên hơn ở bên phải). Trước khi đi tiêu (tức là đi vệ sinh), cơn đau có thể tăng lên. Trong trường hợp này, ham muốn sai lầm (tenesmus) có thể xảy ra, và cơ thể cũng có thể bị mất nước. Kiết lỵ có thể kéo dài từ vài ngày (ở dạng nhẹ nhất) đến một tuần, hoặc thậm chí lâu hơn (ở dạng nặng).

Kiểm tra bệnh nhân

Để được chẩn đoán chính xác bệnh lỵ, việc chẩn đoán bệnh phải diễn ra hoàn toàn trong thành. cơ sở y tế… Việc tự mua thuốc và tự chẩn đoán có thể dẫn đến những hậu quả không thể cứu vãn và bệnh phát triển nghiêm trọng. Vì vậy, các bước đầu tiên của bác sĩ: lấy tiền sử và kiểm tra bệnh nhân. Trong trường hợp này, việc thăm dò vùng bụng là rất quan trọng. Trong trường hợp này, người bệnh sẽ cảm thấy đại tràng bị co thắt và đau. Bác sĩ cũng sẽ hỏi về tính chất của phân của bệnh nhân. Vì vậy, phân có thể lẫn với chất nhầy và máu. Tần suất sẽ phụ thuộc vào bản thân bệnh (mức độ độc hại của nó) và có thể từ vài lần trong ngày đến 12-15 lần đi vệ sinh. Bản chất của đại tiện được gọi là khạc nhổ trực tràng. Và, tất nhiên, kiểm tra vi khuẩn học trong phân có tầm quan trọng đặc biệt trong việc chẩn đoán bệnh này. Phân tích phân để tìm bệnh kiết lỵ cũng sẽ được kê cho bệnh nhân sau khi hồi phục để đảm bảo rằng không có shigella trong cơ thể người.

Đứa trẻ

Ở trẻ nhỏ, bệnh này có thể phát triển theo những cách hoàn toàn khác nhau. Các triệu chứng rõ ràng có thể không. Trong đó dịch bệnh rất giống với bệnh viêm ruột ở tuổi này. Mức độ nghiêm trọng của bệnh sẽ phụ thuộc vào tình trạng mất nước và tất nhiên là mức độ nhiễm độc. Máu lẫn trong phân thường xuất hiện muộn hơn ở người lớn và trẻ lớn. Việc khỏi bệnh có thể bị trì hoãn. Nếu điều trị không đúng cách và không tuân thủ chế độ ăn uống, chứng loạn dưỡng có thể phát triển ở trẻ sơ sinh.

Trẻ em trên 1 tuổi

Ở những trẻ này, bệnh lỵ ruột thường xuất hiện nhiều nhất, nguyên nhân là do tay bẩn. Trong trường hợp này, bản thân bệnh bắt đầu khá nghiêm trọng. Trẻ sơ sinh có thể bị nôn trớ ở giai đoạn đầu. Mất nước có thể là hậu quả của tình trạng nhiễm độc nghiêm trọng. Những ngày đầu tiên ở trẻ em, phân rất nhiều, trong khi nước. Hơn nữa, thể tích của nó giảm, tuy nhiên, các vệt máu và chất nhầy có thể xuất hiện.

Diễn biến nhẹ của bệnh

Tôi cũng muốn xem xét các dấu hiệu khác nhau bệnh kiết lỵ ở người lớn. Vì vậy, những triệu chứng nào sẽ cố hữu ở bệnh nhân với diễn biến nhẹ:

Sốt ngắn hạn (từ vài giờ đến vài ngày). Nhiệt độ sẽ tăng lên 38 ° C.

Cơn đau vừa phải, chỉ nặng hơn trước khi đi tiêu.

Phân lỏng hoặc nhão. Điều này sẽ không hiển thị các vệt máu hoặc chất nhầy. Tần suất đi vệ sinh: không quá 10 lần một ngày.

Với diễn biến này của bệnh, tình trạng say, cũng như tiêu chảy, vẫn tồn tại trong một vài ngày. Hoàn toàn hồi phục bệnh nhân đến sau 2-3 tuần.

Diễn biến vừa phải của bệnh

Những triệu chứng nào có thể quan sát được ở một bệnh nhân mắc bệnh này ở mức độ trung bình?

Ớn lạnh, thân nhiệt trong khoảng 38-39 ° C (thời gian: từ vài giờ đến tối đa là 4 ngày).

Suy nhược, chóng mặt, nhức đầu, chán ăn.

Đau chuột rút, theo chu kỳ, khu trú ở vùng bụng dưới.

Thường xuyên mót rặn, muốn đi đại tiện giả.

Tần suất đi phân: lên đến 20 lần một ngày. Đặc điểm: đại tiện ít, phân có máu và chất nhầy.

Da trở nên xanh xao. Tính cáu kỉnh xuất hiện.

Lưỡi có thể được phủ một lớp sơn trắng. Bạn cũng có thể cảm thấy khô miệng.

Trong đợt bệnh này và tình trạng say kéo dài từ 2 đến 5 ngày. Phục hồi hoàn toàn (chữa lành đường ruột) xảy ra trong vòng một tháng rưỡi.

Diễn biến nghiêm trọng của bệnh

Người bệnh sẽ gặp phải những triệu chứng gì khi bị kiết lỵ nặng?

Bệnh phát triển nhanh, nhiễm độc rõ rệt.

Vi phạm đáng kể hệ thống tim mạch.

Ớn lạnh, sốt đến 40C.

Đau đầu dữ dội, suy nhược.

Có thể có buồn nôn, nôn, nấc cụt.

Đau bụng.

Thường xuyên đi đại tiện.

Phân thường xuyên hơn 20 lần một ngày.

Trong trường hợp này, thời gian của bệnh là 5-12 ngày. Quá trình chữa bệnh kéo dài, điều trị kéo dài 3-4 tuần. Hoàn toàn người khỏe mạnh chỉ sau 2 tháng, khi niêm mạc ruột được chữa lành hoàn toàn.

Sự đối xử

Nếu bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh kiết lỵ, việc điều trị thường được tiến hành tại nhà, tức là. bệnh nhân ngoại trú. Những bệnh nhân sau phải nhập viện:

Những người mắc bệnh nặng.

Ông gia.

Trẻ em dưới một tuổi.

Trong tất cả những trường hợp này, việc điều trị thường kéo dài và thường phải có sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa.

Làm thế nào để được điều trị?

Vì vậy, bệnh kiết lỵ. Việc điều trị của bệnh nhân ngay từ đầu sẽ phụ thuộc vào tiến triển chính xác của bệnh tình. Tuy nhiên, hầu hết các quy định thường các loại thuốc sau đây:

Bệnh lỵ cấp tính. Để đối phó với mầm bệnh, người bệnh sẽ được chỉ định dùng thuốc kháng sinh. Với bệnh kiết lỵ, chúng sẽ thuộc nhóm tetracycline hoặc fluoroquinolone.

Điều trị cắt cơn. Đó là những loại thuốc như Metadoxil (tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp), Zorex (viên nang).

Tác nhân enzyme để sửa chữa các trục trặc trong cơ thể. Đây có thể là các loại thuốc như “Festal”, “Panzinorm”, “Mezim-Forte”.

Vi mạch. Vì nhiễm trùng đường ruột cấp tính ảnh hưởng đến ruột già, để cải thiện tình trạng của nó, bệnh nhân được kê toa vi sinh với dịch hoa cúc, cũng như các loại dầu khác nhau: hắc mai biển, bạch đàn, hồng hông.

Nếu cơ thể bị mất nước, bệnh nhân sẽ cần dùng các loại thuốc như “Oralit” hoặc “Regidron” để khôi phục lại sự cân bằng nước-muối trong cơ thể.

Tùy thuộc vào triệu chứng, thuốc chống co thắt cũng có thể được kê đơn để giảm đau hoàn hảo (ví dụ: thuốc “Spazmalgon”). Thuốc hấp thụ đường ruột (thuốc “Enterosgel”) cũng có thể được kê đơn.

Món ăn

Chế độ ăn uống cũng rất quan trọng đối với bệnh kiết lỵ. Ăn uống như thế nào cho hợp lý với bệnh này?

Trong vài ngày đầu của bệnh, với tình trạng say nặng, bệnh nhân được chỉ định chế độ ăn kiêng số 0a. Thức ăn nên ở dạng lỏng hoặc giống thạch (nước sắc, nước trái cây, thạch, nước dùng).

Khi cơn say giảm dần, chế độ ăn sẽ chuyển sang chế độ số 4. Trứng, kefir, bánh quy giòn, cá được đưa vào thức ăn.

Để thử quá trình viêm và sau khi loại bỏ chất độc, chế độ ăn uống số 13 được quy định.

Tiếp theo là chế độ ăn kiêng số 2.

Trong một thời gian sau khi hồi phục, bệnh nhân được khuyến cáo “ngồi” vào chế độ ăn kiêng số 15.

Trong trường hợp này, thời gian ở chế độ ăn kiêng của từng bệnh nhân không được chỉ định nghiêm ngặt. Tất cả phụ thuộc vào diễn biến của bệnh và tốc độ khỏi bệnh.

Một vài từ khác về dinh dưỡng

Nếu bệnh nhân bị nhiễm trùng đường ruột cấp tính thì nhất định phải tuân theo một chế độ ăn kiêng nhất định. Vậy cách ăn uống phù hợp trong trường hợp này là gì?

Uống nhiều nước. Vì có nguy cơ mất nước nên bệnh nhân cần uống càng nhiều càng tốt.

Bạn cần ăn thành nhiều phần khoảng 7 lần một ngày.

Việc nhịn ăn bị cấm, có thể dẫn đến suy kiệt cơ thể.

Thực phẩm phải được xử lý nhiệt. Món ăn phải ấm.

Nó cũng sẽ là bắt buộc để bổ sung vitamin. Vitamin C đặc biệt hữu ích trong trường hợp này (nó thậm chí có thể được kê đơn qua đường tĩnh mạch), cũng như vitamin B.

Phương pháp dân gian

Điều trị bệnh kiết lỵ tại nhà cũng có thể thực hiện được. Trong trường hợp này, bạn có thể sử dụng một trong các công cụ sau, cũng rất hữu ích để giúp đối phó với sự cố này:

Trồng rừng. Bạn cần lấy một ít hạt cây dã quỳ, xay nhuyễn. Thuốc này nên uống ngày 4 lần, trước bữa ăn 1 giờ, mỗi lần 1 gam.

Truyền dịch. Để chuẩn bị, bạn cần lấy 50 g lá tầm ma, cây mã đề, cây kim ngân hoa, cùng một số hoa cúc dược, 30 g. vỏ cây dương… Tất cả đều trộn lẫn. Để chuẩn bị thuốc, bạn cần dùng 3 muỗng canh. hỗn hợp các vị thuốc này, đổ 3 cốc nước sôi, cho tất cả mọi thứ vào phích và để trong một giờ rưỡi. Sau đó, mọi thứ được lọc. Đây là liều hàng ngày của thuốc. Nó nên được thực hiện khoảng 4 lần một ngày trước các bữa ăn chính trong nửa giờ. Thời gian điều trị là hai tuần.

Nha đam. Nước ép lô hội đối phó tốt với bệnh kiết lỵ. Nó nên được uống 2 muỗng cà phê 20 phút trước bữa ăn ba lần một ngày.

Mật ong. Cùng với các loại thuốc, người bệnh cũng nên dùng mật ong. Liều tối đa hàng ngày là 100 gram. Nó nên được chia thành ba liều một vài chục phút trước bữa ăn. Đối với trẻ em, liều lượng hàng ngày của họ là 30-50 gram.

Việt quất. Nó là một phương thuốc chống kiết lỵ tuyệt vời. Bạn chỉ cần tạo ra dịch truyền từ quả khô của nó.

Gỗ sồi. Vỏ cây sồi, có tác dụng làm se da, cũng sẽ giúp đối phó với vấn đề này. Để chuẩn bị thuốc, bạn cần đổ 1 thìa cà phê vỏ cây sồi đã cắt nhỏ với một cốc nước sôi để nguội, uống trong ngày. Tiếp theo, thuốc được lọc. Nó nên được uống thành nhiều ngụm bằng nhau trong ngày. Chú ý! Công cụ này không thể chuẩn bị cho việc điều trị trẻ em.

Rowan. Như một loại thuốc, bạn có thể dùng 100 gam quả mọng này hàng ngày ba lần một ngày nửa giờ trước bữa ăn. Nó cũng giúp chữa bệnh kiết lỵ và nước tro núi. Nên uống một phần tư ly ba lần một ngày trước bữa ăn chính 30 phút.

Sò huyết. Nước sắc từ rễ và hạt của một loại thảo mộc như sò huyết cũng sẽ giúp đối phó với vấn đề. Để chuẩn bị thuốc, bạn cần lấy 1 thìa nguyên liệu, đổ một cốc nước và đun sôi mọi thứ trong 10 phút. Sau đó, mọi thứ được nhấn mạnh. Thuốc được uống ấm ngày 3 lần trước bữa ăn cùng với mật ong (đã được gia vị cho vừa ăn).

Keo ong. Điều đó thật tuyệt chất kháng khuẩn… Mang nó vào thể tinh khiết 3-5 gam một giờ rưỡi trước bữa ăn, nhai kỹ.

Truyền rượu. Bạn cũng có thể chuẩn bị dịch truyền để giúp đối phó với vấn đề này trong thời gian ngắn. Vì vậy, để chuẩn bị thuốc, bạn cần phải có cồn keo ong 20% u200bu200b(30 giọt) và một muỗng canh quả anh đào chim. Các loại trái cây được đổ với một cốc nước sôi, đun sôi một lúc. Sau đó, một dịch truyền cồn được thêm vào đó. Phương thuốc được thực hiện trong nửa ly nửa giờ trước bữa ăn chính.

Phòng ngừa

Không phải để tìm kiếm thuốc hiệu quả khỏi bệnh kiết lỵ và để tránh bệnh này, cách tốt nhất là tuân thủ các biện pháp phòng ngừa nhất định. Điều gì trong trường hợp này phải được ghi nhớ:

Trong cuộc sống hàng ngày và trong quá trình nấu nướng, tất cả các tiêu chuẩn vệ sinh và hợp vệ sinh phải được tuân thủ.

Bạn chỉ được uống nước từ những nguồn đáng tin cậy.

Ăn càng ít càng tốt trong các cơ sở phục vụ ăn uống. Đồng thời loại bỏ hoàn toàn việc tiêu thụ thức ăn nhanh.

Và, tất nhiên, bạn phải luôn giữ tay sạch sẽ.

Nội dung của bài báo

Kiết lỵ (shigellosis) – nhọn bệnh truyền nhiễm với cơ chế lây truyền qua đường phân – miệng, do nhiều loại vi khuẩn shigella gây ra, đặc trưng bởi các triệu chứng say nói chung, tổn thương đại tràng, chủ yếu là phần xa và dấu hiệu viêm đại tràng xuất huyết. TRONG trường hợp cá nhân có được một khóa học kéo dài hoặc mãn tính.

Dữ liệu lịch sử về bệnh kiết lỵ

Thuật ngữ “kiết lỵ” được đề xuất bởi Hippocrates (thế kỷ V .. trước Công nguyên), nhưng nó có nghĩa là tiêu chảy, kèm theo đau đớn. Bản dịch từ tiếng Hy Lạp. khó – rối loạn, ruột – ruột. Lần đầu tiên căn bệnh này được bác sĩ người Hy Lạp Areteus (thế kỷ 1 N.E) mô tả chi tiết dưới cái tên “tiêu chảy căng thẳng”. … Nhà vi sinh vật người Nhật Bản K. Shiga đã nghiên cứu chi tiết hơn những mầm bệnh này. Sau đó, các tác nhân gây bệnh kiết lỵ khác nhau đã được mô tả, chúng được kết hợp dưới tên “shigella”. S. Flexner, J. Boyd, M. I. Shtutser, K. Schmitz, W. Kruse, C. Sonne, E. M. Novgorodskaya và những người khác đã nghiên cứu khám phá và nghiên cứu của họ.

Căn nguyên của bệnh kiết lỵ

Dịch tễ học bệnh kiết lỵ

Cơ chế bệnh sinh và hình thái bệnh học của bệnh lỵ

Cơ chế phát triển của quá trình bệnh lý ở bệnh lỵ khá phức tạp và cần được nghiên cứu thêm. Nhiễm trùng chỉ xảy ra qua đường miệng. Điều này được chứng minh bằng thực tế là không thể lây nhiễm bệnh lỵ khi đưa Shigella qua trực tràng trong các thí nghiệm. Sự di chuyển của mầm bệnh qua ống tiêu hóa có thể dẫn đến:a) cho đến khi Shigella chết hoàn toàn với việc giải phóng chất độc và xuất hiện viêm dạ dày ruột phản ứng, b) đối với sự đi qua nhất thời của mầm bệnh qua ống tiêu hóa mà không có biểu hiện lâm sàng – chất mang vi khuẩn thoáng qua; c) đến sự phát triển của bệnh kiết lỵ. Ngoài tình trạng trước khi mắc bệnh của cơ thể, một vai trò quan trọng trong điều này thuộc về tác nhân gây bệnh: tính xâm nhập, khả năng sinh ruột, hoạt động của enzym và kháng thực bào, tính kháng nguyên, tính ngoại lai, v.v. Thâm nhập vào kênh nuôi cấy, shigella bị ảnh hưởng bởi enzim tiêu hóa và hệ vi khuẩn đường ruột đối kháng, kết quả là một phần đáng kể mầm bệnh chết trong dạ dày và ruột non cùng với việc giải phóng nội độc tố, được hấp thụ qua thành ruột vào máu. Một số độc tố của bệnh kiết lỵ liên kết với các tế bào của các mô khác nhau (bao gồm cả các tế bào của hệ thần kinh), gây say thời kỳ ban đầu, và phần khác được đào thải ra khỏi cơ thể, bao gồm cả qua thành đại tràng. Trong trường hợp này, các chất độc của tác nhân gây bệnh kiết lỵ nhạy cảm với niêm mạc ruột, gây ra các biến đổi dinh dưỡng ở lớp dưới niêm mạc. Với điều kiện là mầm bệnh vẫn còn tồn tại, nó xâm nhập vào niêm mạc ruột nhạy cảm với độc tố, gây ra những thay đổi phá hủy trong đó. Người ta tin rằng các ổ sinh sản trong biểu mô của niêm mạc ruột được hình thành do sự xâm nhập của vi khuẩn Shigella và khả năng nội bào của chúng. Hơn nữa, trong quá trình phá hủy các tế bào biểu mô bị ảnh hưởng, shigella thâm nhập vào các lớp sâu của thành ruột, nơi chúng thực bào bạch cầu hạt trung tính và đại thực bào. Các khuyết tật (xói mòn, loét) xuất hiện trên màng nhầy, thường có hiện tượng nở sợi. Sau khi thực bào, Shigella chết (thực bào hoàn toàn), độc tố được giải phóng ảnh hưởng đến tàu nhỏ, gây sưng lớp dưới niêm mạc và dribnocyatkov và xuất huyết. Đồng thời, các chất độc của mầm bệnh kích thích giải phóng các hoạt chất sinh học – histamine, acetylcholine, serotonin, do đó, tiếp tục phá vỡ và phát hiện nguồn cung cấp máu mao mạch đến ruột và làm tăng cường độ của quá trình viêm, do đó làm sâu sắc thêm các rối loạn chức năng bài tiết, vận động và hấp thụ của ruột già. Kết quả của quá trình lưu thông máu của chất độc, sự gia tăng tình trạng nhiễm độc được quan sát thấy, kích thích bộ máy thụ cảm của mạch thận và tăng co thắt của chúng, do đó, dẫn đến suy giảm chức năng bài tiết của thận và tăng nồng độ độc tố nitơ, muối, sản phẩm cuối cùng của chuyển hóa trong máu, và làm sâu sắc thêm rối loạn cân bằng nội môi. Trong trường hợp rối loạn như vậy, chức năng bài tiết được đảm nhận bởi các cơ quan bài tiết thay thế (thay thế) (da, phổi, ống dẫn dịch). Trong trường hợp này, ruột già phải chịu tải tối đa, làm trầm trọng thêm các quá trình phá hủy trong màng nhầy. Vì trẻ em có sự phân biệt và chuyên môn hóa chức năng các phòng ban khác nhau của ống tiêu hóa thấp hơn ở người lớn, khi đó quá trình bài tiết các chất độc hại ra khỏi cơ thể đã đề cập không diễn ra ở một đoạn riêng nào của đại tràng mà lan tỏa dọc theo toàn bộ ống tiêu hóa, khiến bệnh diễn biến nặng hơn ở trẻ nhỏ. Kết quả của quá trình tiêu bào nội bào, hình thành độc tố, rối loạn cân bằng nội môi, giải phóng các chất độc đặc và các sản phẩm khác, vi phạm tính dinh dưỡng tiến triển, thông qua việc lấy đi các mô dinh dưỡng và oxy trên màng nhầy, ăn mòn, loét xuất hiện và hoại tử rộng hơn cũng được quan sát thấy. Ở người lớn, các tổn thương này thường có tính chất phân đoạn phù hợp với nhu cầu đào thải. Kết quả của sự kích ứng với độc tố gây bệnh lỵ của các đầu dây thần kinh và các nút của đám rối bụng là rối loạn bài tiết của dạ dày và ruột, cũng như rối loạn nhu động ruột non và đặc biệt là ruột già, co thắt các cơ ngoài não. thành ruộtlà nguyên nhân của cơn đau bụng kịch phát. Do phù nề và co thắt, đường kính lòng của đoạn ruột tương ứng giảm xuống, do đó, cảm giác muốn đại tiện xảy ra thường xuyên hơn nhiều. Dựa trên cơ sở này, tình trạng muốn đại tiện không hết (tức là không có thực), kèm theo đau và chỉ tiết ra chất nhầy, máu, mủ (“trực tràng khạc nhổ”). Những thay đổi trong ruột dần dần bị đảo ngược. Do một phần hình thành thần kinh của ruột chết vì thiếu oxy, các rối loạn về hình thái và chức năng được quan sát trong một thời gian dài, có thể tiến triển. Trong bệnh lỵ cấp tính, diễn biến bệnh lý được chia thành các giai đoạn tùy theo mức độ nặng nhẹ của quá trình bệnh lý. Viêm catarrhal cấp tính – phù nề của màng nhầy và lớp dưới niêm mạc, sung huyết, thường xuất huyết nhỏ, đôi khi hoại tử bề ngoài của biểu mô (xói mòn); chất tiết nhầy-mủ hoặc chất nhầy-xuất huyết trên bề mặt của màng nhầy giữa các nếp gấp; tăng sung huyết đi kèm với thâm nhiễm bạch cầu lymphocytic-bạch cầu trung tính vào mô đệm. Viêm hoại tử sợi ít gặp hơn, đặc trưng bởi các lớp fibrin màu xám bẩn, biểu mô hoại tử, bạch cầu trên niêm mạc phù nề sung huyết, hoại tử đến lớp dưới niêm mạc, được thâm nhiễm mạnh bởi tế bào lympho và bạch cầu đa nhân trung tính. Loét – tan chảy các tế bào bị ảnh hưởng và thải dần các khối hoại tử; bờ vết loét bề ngoài khá dày đặc; ở phần xa của ruột già, các “trường” loét hợp lưu được quan sát thấy, giữa đó đôi khi vẫn còn lại các đảo nhỏ của màng nhầy không bị ảnh hưởng; rất hiếm khi có thể xảy ra sự thâm nhập hoặc thủng của vết loét với sự phát triển của viêm phúc mạc. Chữa lành vết loét và sẹo. Trong bệnh kiết lỵ mãn tính trong thời gian thuyên giảm, ruột có thể trông gần như không thay đổi, nhưng về mặt mô học, chúng bộc lộ sự xơ cứng (teo) của màng nhầy và lớp dưới niêm mạc, loạn dưỡng các lớp và tuyến ruột, rối loạn mạch máu với thâm nhiễm tế bào viêm và những thay đổi thoái hóa. Trong đợt cấp, những thay đổi được quan sát thấy như những, thuộc dạng cấp tính của bệnh. Bất kể dạng lỵ nào, các thay đổi cũng có thể xảy ra ở các hạch bạch huyết vùng (thâm nhiễm, xuất huyết, phù nề), đám rối thần kinh trong. Những thay đổi tương tự cũng xảy ra ở đám rối bụng, hạch giao cảm cổ tử cung và các nút của dây thần kinh phế vị. Quá trình loạn dưỡng cũng được quan sát thấy trong cơ tim, gan, tuyến thượng thận, thận, não và màng của nó.

Phòng khám kiết lỵ

Kiết lỵ được đánh dấu bởi sự đa hình của các biểu hiện lâm sàng và được đặc trưng như tổn thương cục bộ ruột, và các biểu hiện nhiễm độc chung. Việc phân loại bệnh lỵ như vậy đã trở nên phổ biến. 1. Bệnh lỵ cấp tính (kéo dài khoảng 3 tháng):a) dạng điển hình (viêm đại tràng), b) dạng nhiễm độc (nhiễm khuẩn đường ruột). Cả hai hình thức có thể nhẹ, trung bình, nặng, bị mòn theo quá trình. 2. Bệnh lỵ mãn tính (kéo dài hơn 3 tháng):a) định kỳ; b) liên tục. 3. Vi khuẩn.Bệnh kiết lỵ có diễn biến theo chu kỳ. Các giai đoạn sau của bệnh được phân biệt có điều kiện: ủ bệnh, ban đầu, đỉnh điểm, sự biến mất của các biểu hiện của bệnh, hồi phục, hoặc ít thường xuyên hơn là chuyển sang dạng mãn tính. Bệnh lỵ cấp tính.Thời gian ủ bệnh kéo dài từ 1 – 7 ngày (thường là 2 – 3 ngày). Bệnh trong hầu hết các trường hợp bắt đầu cấp tính, mặc dù ở một số bệnh nhân, các hiện tượng nguy hiểm có thể xảy ra dưới dạng khó chịu chung, nhức đầu, hôn mê, chán ăn, buồn ngủ và khó chịu ở bụng. Theo quy luật, bệnh bắt đầu với ớn lạnh, cảm giác nóng. Nhiệt độ cơ thể nhanh chóng tăng lên 38-39 ° C, tình trạng say rượu tăng lên. Thời gian sốt từ vài giờ đến 2-5 ngày. Diễn biến của bệnh với sốt nhẹ hoặc không tăng lên là có thể xảy ra. Từ ngày đầu tiên của bệnh, các triệu chứng của viêm đại tràng xuất huyết xa co cứng đã dẫn đầu. Có cơn đau co cứng kịch phát ở phần dưới bụng, chủ yếu ở vùng chậu trái. Những cơn đau quặn thắt trước mỗi lần đi tiêu. Tenesmus, điển hình của viêm đại tràng xa, cũng xảy ra: đau kéo theo người di chuyển khi đi tiêu và trong vòng 5-10 phút sau đó, nguyên nhân là do quá trình viêm ở ống trực tràng. Phân đặc lỏng, lúc đầu có tính chất phân, sau 2-3 giờ sẽ thay đổi. Số lượng phân giảm mỗi lần, và tần suất phân tăng lên, một hỗn hợp chất nhầy xuất hiện, và với phân tiếp theo – máu, sau đó là phân. Phân trông có lẫn máu-nhầy, ít thường là một khối nhầy (15-3O ml) – những cục chất nhầy có vệt máu (“khạc ra trực tràng”). Một ngày có thể có từ 10 đến 100 lần hoặc nhiều hơn, và tổng lượng phân trong các trường hợp điển hình ở lúc bắt đầu bệnh không vượt quá 0,2-0,5 lít, những ngày sau càng ít hơn. Đau nửa bụng bên trái ngày càng dữ dội, mót rặn và giả (giả) rặn nhiều hơn, không hết đại tiện và không đỡ. các trường hợp (nhất là ở trẻ em) có thể sa trực tràng, sa ra sau do cơ vòng của nó bị sa ra do “làm việc quá sức”. Khi sờ bụng thấy đau nhói nửa người bên trái, đại tràng xích ma co thắt, sờ thấy dạng dây đặc, không hoạt động, đau. Thông thường, việc sờ nắn bụng sẽ làm tăng cường co thắt ruột và gây ra tình trạng mót rặn và muốn đi đại tiện giả. Đau và co cứng cũng được xác định ở các phần khác của đại tràng, đặc biệt là ở phần giảm dần của nó. Đã vào cuối ngày đầu tiên, bệnh nhân suy yếu, kích động, thờ ơ. Da và niêm mạc có thể nhìn thấy khô, nhợt nhạt, đôi khi có màu hơi xanh, lưỡi có phủ một lớp trắng. Chán ăn và sợ đau là lý do để từ chối thức ăn. Tiếng tim yếu đi, mạch không ổn định, huyết áp giảm. Đôi khi xác định được vi phạm nhịp tim co bóp, sụp đổ tâm thu trên đầu trang. Bệnh nhân bồn chồn, than phiền mất ngủ. Đôi khi có cảm giác đau dọc theo các thân dây thần kinh, da bị giảm cảm giác, run tay. Ở bệnh nhân kiết lỵ, tất cả các loại chuyển hóa đều bị rối loạn. Ở trẻ nhỏ, rối loạn chuyển hóa có thể gây ra sự phát triển của nhiễm độc thứ phát và, trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, hậu quả bất lợi. Trong một số trường hợp, protein niệu độc hại được quan sát thấy. Trong nghiên cứu về máu – tăng bạch cầu đa nhân trung tính với sự thay đổi công thức bạch cầu sang trái, tăng bạch cầu đơn nhân, tăng ESR vừa phải. Với nội soi đại tràng sigma (nội soi đại tràng), tình trạng viêm màng nhầy của trực tràng và đại tràng sigma ở các mức độ khác nhau được xác định. Màng nhầy bị sung huyết, phù nề, dễ bị thương khi chuyển động nhỏ nhất kính sigmoidoscope. Thường quan sát thấy xuất huyết, mủ nhầy, và trong một số trường hợp, các mảng xơ hóa và bạch hầu (tương tự như bệnh bạch hầu), xói mòn với các kích thước khác nhau và các khuyết tật loét. Thời kỳ đỉnh cao bệnh kéo dài từ 1 đến 7 – 8 ngày, tùy theo mức độ diễn biến. Phục hồi là dần dần. Việc bình thường hóa chức năng ruột vẫn chưa cho thấy sự phục hồi, vì theo nội soi đại tràng sigma, sự phục hồi của màng nhầy của đại tràng xa diễn ra chậm. Thông thường (60-70% trường hợp) có dạng viêm đại tràng nhẹ của bệnh với thời gian ngắn (1-2 ngày) và rối loạn chức năng nhẹ hệ thống tiêu hóa mà không bị say đáng kể. Đại tiện rất hiếm (3-8 lần một ngày), với một lượng nhỏ chất nhầy có vệt máu. Đau bụng không buốt, mót rặn có thể không. Nội soi Sigmoidoscopy cho thấy catarrhal, và trong một số trường hợp là viêm proctosigmoid xuất huyết catarrhal. Theo quy luật, bệnh nhân vẫn hoạt động hiệu quả và không phải lúc nào cũng tìm kiếm sự giúp đỡ. Bệnh kéo dài 3-7 ngày. Dạng viêm đại tràng vừa phải (15-30% trường hợp) được đặc trưng bởi tình trạng say vừa trong thời kỳ đầu của bệnh, nhiệt độ cơ thể tăng lên 38-39 ° C, kéo dài trong 1-3 ngày, đau co cứng ở bụng trái, mót rặn và muốn đại tiện giả. Tần suất đi phân lên đến 10 – 20 lần mỗi ngày, phân với số lượng ít, nhanh chóng mất đi tính chất phân – tạp chất nhầy và có vệt máu (“khạc nhổ trực tràng”). Với nội soi sigmoidos, xác định viêm proctosigmoid ăn mòn catarrhal-xuất huyết hoặc catarrhal-ăn mòn. Bệnh kéo dài 8-14 ngày. Viêm đại tràng nặng (10-15% trường hợp) khởi phát dữ dội kèm theo ớn lạnh, nhiệt độ cơ thể tăng lên 39-40 ° C, trong tình trạng say đáng kể. Đau buốt, kịch phát ở vùng chậu trái, mót rặn, đi tiêu thường xuyên (khoảng 40-60 lần / ngày trở lên), phân có lẫn máu nhầy. Đại tràng xích-ma bị đau buốt, co thắt. Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể bị liệt ruột kèm theo đầy hơi. Bệnh nhân phù nề, sắc mặt biến sắc, huyết áp hạ xuống 8,0 / 5,3 kPa (60/40 mm Hg), nhịp tim nhanh, tiếng tim bóp nghẹt. Với nội soi sigmoidos, xác định catarrhal-xuất huyết-ăn mòn, catarrhal-loét proctosigmoiditis, những thay đổi hoại tử sợi trong màng nhầy thường ít được quan sát hơn. Thời gian hồi phục kéo dài 2-4 tuần. Đối với các dạng không điển hình bệnh kiết lỵ bao gồm nhiễm độc dạ dày ruột (nhiễm độc), tăng độc (đặc biệt nặng) và tẩy. Dạng dạ dày ruột quan sát thấy trong 5-7% trường hợp và có một quá trình tương tự như nhiễm độc thực phẩm. Dạng tăng độc (đặc biệt nghiêm trọng) đặc trưng bởi nhiễm độc rõ rệt, trạng thái sụp đổ, sự phát triển của hội chứng huyết khối, suy thận cấp tính. Do diễn tiến của bệnh nhanh như chớp, những thay đổi trong đường tiêu hóa không có thời gian để phát triển. Đã xóa biểu mẫu có đặc điểm là không say, mót rặn, rối loạn chức năng ruột không đáng kể. Đôi khi, khi sờ nắn, người ta xác định được tình trạng đau nhẹ của đại tràng xích ma. Dạng bệnh này không dẫn đến thay đổi lối sống thông thường nên bệnh nhân không tìm kiếm sự giúp đỡ. Quá trình của bệnh kiết lỵ tùy thuộc vào loại mầm bệnh có một số đặc thù. Vì vậy, bệnh kiết lỵ Grigoriev-Shiga xác định các đặc điểm của một đợt nặng, thường gặp nhất là hội chứng viêm đại tràng nặng, trên cơ sở nhiễm độc nói chung, tăng thân nhiệt, nhiễm độc thần kinh, đôi khi hội chứng co giật… Bệnh kiết lỵ Flexner được đặc trưng bởi diễn biến nhẹ hơn một chút, nhưng các dạng nghiêm trọng với hội chứng viêm đại tràng rõ rệt và sự giải phóng mầm bệnh lâu hơn được quan sát thấy tương đối thường xuyên. Bệnh kiết lỵ Sonne thường có dòng chảy dễ dàng, thường ở dạng ngộ độc thực phẩm (dạng tiêu hóa). Thường xuyên hơn các hình thức khác, đại tràng mù và đi lên bị ảnh hưởng. Phần lớn các trường hợp người mang vi khuẩn là do Shigella Sonne.

Bệnh kiết lỵ mãn tính

Gần đây, nó đã được quan sát thấy hiếm (1-3% trường hợp) và có một đợt tái phát hoặc liên tục. Thông thường, nó có một đợt tái phát với các giai đoạn thuyên giảm và đợt cấp xen kẽ, trong đó, như trong bệnh lỵ cấp tính, các dấu hiệu tổn thương đại tràng xa chiếm ưu thế. Đợt cấp có thể do rối loạn chế độ ăn uống, rối loạn dạ dày và ruột, các bệnh hô hấp cấp tính và thường kèm theo các triệu chứng nghiêm trọng viêm đại tràng co cứng (đôi khi viêm đại tràng xuất huyết), nhưng kéo dài thời gian bài tiết vi khuẩn. Khi thăm khám khách quan có thể phát hiện đại tràng xích ma co thắt và đau, ran nổ dọc khung đại tràng. Trong giai đoạn đợt cấp, soi sigma, hình ảnh giống những thay đổi điển hình của bệnh lỵ cấp tính, tuy nhiên, những thay đổi về hình thái bệnh lý đa hình hơn, các vùng niêm mạc có xung huyết sáng viền trên các vùng teo. Với dạng kiết lỵ mãn tính liên tục, thực tế không có giai đoạn thuyên giảm, tình trạng bệnh nhân nặng dần lên, rối loạn tiêu hóa sâu, xuất hiện các dấu hiệu thiếu máu, thiếu máu. Bạn đồng hành thường xuyên của dạng bệnh kiết lỵ mãn tính này là chứng loạn sản ruột. Ở những bệnh nhân với khóa học dài bệnh kiết lỵ mãn tính thường phát triển thành viêm đại tràng sau kiết lỵ, là kết quả của những thay đổi dinh dưỡng sâu trong ruột kết, đặc biệt là cấu trúc thần kinh của nó. Các rối loạn chức năng được chứa trong nhiều năm, khi các tác nhân gây bệnh từ đại tràng không còn được đào thải ra ngoài, và điều trị etiotropic không hiệu quả. Bệnh nhân liên tục cảm thấy nặng ở vùng thượng vị, táo bón và đầy hơi theo chu kỳ, xen kẽ với tiêu chảy. Khi soi đại tràng sigma phát hiện teo toàn bộ màng nhầy của trực tràng và đại tràng sigma mà không có viêm. Hệ thần kinh bị tổn thương ở mức độ nặng hơn – người bệnh hay cáu gắt, khả năng lao động giảm mạnh, thường xuyên đau đầu, rối loạn giấc ngủ, chán ăn. Tính năng của hiện đại tiến trình của bệnh kiết lỵ là một tỷ lệ tương đối lớn ở các dạng nhẹ và cận lâm sàng (thường do Sonne hoặc Boyd’s shigella), sự vận chuyển vi khuẩn dai dẳng lâu dài, khả năng kháng cao với liệu pháp etiotropic và hiếm có dạng mãn tính. Các biến chứng gần đây cực kỳ hiếm. Tương đối thường xuyên hơn, bệnh kiết lỵ có thể biến chứng do trĩ xuất hiện thêm, các vết nứt ở hậu môn. Bệnh nhân suy yếu, chủ yếu ở trẻ em, có thể gặp các biến chứng (viêm phế quản phổi, nhiễm trùng đường tiết niệu) do kích hoạt hệ vi khuẩn cơ hội nhỏ, có điều kiện và không gây bệnh, cũng như sa trực tràng. Triển vọng tổng thể là tốt, nhưng trong một số trường hợp, quá trình của bệnh trở thành mãn tính. Tử vong Ở người lớn, tỷ lệ này hiếm khi được quan sát thấy, ở trẻ nhỏ suy yếu với cơ địa không thuận lợi, tỷ lệ này là 2-10%.

Chẩn đoán bệnh kiết lỵ

Các triệu chứng chính của chẩn đoán lâm sàng của bệnh kiết lỵ là các dấu hiệu của viêm đại tràng xuất huyết giai đoạn cuối co cứng: đau dữ dội ở vùng bụng trái, đặc biệt ở vùng chậu, mót rặn, thường xuyên đi đại tiện giả, tiết dịch nhầy có máu (“khạc ra trực tràng”), co cứng, đau buốt, ít vận động. đại tràng, hình ảnh đại tràng sigma của bệnh viêm nhiễm catarrhal, catarrhal-xuất huyết hoặc ăn mòn-loét. Trong việc thiết lập chẩn đoán, dữ liệu về lịch sử dịch tễ học đóng một vai trò quan trọng: sự hiện diện của một ổ dịch, các trường hợp bệnh lỵ trong môi trường của bệnh nhân, theo mùa, v.v.

Chẩn đoán cụ thể của bệnh kiết lỵ

… Phương pháp đáng tin cậy và phổ biến nhất chẩn đoán trong phòng thí nghiệm bệnh kiết lỵ là vi khuẩn học, bao gồm việc phân lập các loài đồng bào shigella, và trong trường hợp bệnh kiết lỵ Grigoriev-Shiga, trong một số trường hợp – và các loài nuôi cấy huyết học. Nên lấy tài liệu để nghiên cứu trước khi bắt đầu điều trị bằng kháng sinh, nhiều lần sẽ làm tăng tần suất đào thải mầm bệnh. Vật liệu được gieo trên các môi trường chọn lọc của Ploskirev, Endo, Levin và các loại khác. Tần suất phân lập mầm bệnh trong các nghiên cứu vi khuẩn học là 40-70% và chỉ số này càng cao, các nghiên cứu được tiến hành càng sớm và tần suất của chúng càng lớn. Phương pháp huyết thanh học được sử dụng cùng với nghiên cứu vi khuẩn học. Việc xác định các kháng thể cụ thể được thực hiện bằng phản ứng RNGA, ít thường xuyên hơn RA. Bậc chẩn đoán trong RNGA được coi là 1: 100 – đối với bệnh kiết lỵ của Zonne và 1: 200 – đối với bệnh kiết lỵ của Flexner. Kháng thể đối với bệnh lỵ xuất hiện vào cuối tuần đầu của bệnh và đạt cực đại vào ngày thứ 21-25, do đó, nên sử dụng phương pháp huyết thanh ghép đôi. Thử nghiệm da dị ứng với dysenterin (phản ứng của Zuverkalov) hiếm khi được sử dụng vì nó không có đủ độ đặc hiệu. Kiểm tra mô học có giá trị bổ trợ trong việc xác định chẩn đoán, trong đó chất nhầy, mủ, một số lượng lớn bạch cầu, chủ yếu là bạch cầu trung tính và hồng cầu.

Chẩn đoán phân biệt với bệnh lỵ

Nên phân biệt kiết lỵ với bệnh do amip, nhiễm trùng do thực phẩm, bệnh tả, đôi khi với sốt thương hàn và phó thương hàn A và B, đợt cấp của bệnh trĩ, viêm vòi trứng, viêm đại tràng không do nhiễm trùng, viêm loét đại tràng, u ruột kết. và Ngược lại với bệnh kiết lỵ, bệnh giun chỉ được đặc trưng bởi một quá trình mãn tính, không có phản ứng nhiệt độ đáng kể. Phân vẫn giữ được tính chất phân, chất nhầy đều lẫn máu (“thạch mâm xôi”), chúng thường chứa amip – mầm bệnh hoặc u nang, bạch cầu ái toan, tinh thể Charcot-Leiden của chúng. Với nhiễm độc thực phẩm bệnh bắt đầu ớn lạnh, nôn nhiều lần, đau chủ yếu vùng thượng vị. Tổn thương đại tràng hiếm gặp nên bệnh nhân không đau co cứng vùng chậu trái, mót rặn. Trong trường hợp nhiễm khuẩn salmonellosis, phân có màu xanh lục (một loại bùn đầm lầy). Đối với bệnh tả dấu hiệu của bệnh viêm đại tràng co cứng không đặc trưng. Bệnh bắt đầu với tiêu chảy nhiều, kèm theo nôn mửa với một lượng lớn nôn mửa. Phân có dạng như nước vo gạo, dấu hiệu mất nước ngày càng nhanh, thường đến mức đe dọa và quyết định mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh. Đối với bệnh tả, mót rặn không điển hình, đau bụng, nhiệt độ cơ thể cao (thường xuyên thậm chí hạ thân nhiệt). Khi nào sốt thương hàn trong một số trường hợp, ruột già (ruột già) bị ảnh hưởng, nhưng viêm đại tràng co cứng không phải là đặc điểm của nó, sốt kéo dài, hội chứng gan mật rõ rệt và phát ban đỏ hồng cụ thể được quan sát thấy. Chảy máu kèm theo trĩ quan sát thấy trong trường hợp không có thay đổi viêm trong ruột kết, máu có lẫn với phân khi kết thúc hành vi đại tiện. Đánh giá lao động nhập cư, cho phép nội soi sigmoidoscopy để tránh lỗi chẩn đoán. Viêm ruột kết không truyền nhiễm bản chất thường xảy ra trong trường hợp ngộ độc với các hợp chất hóa học (“viêm ruột kết chì”), với một số bệnh nội (viêm túi mật, viêm dạ dày giảm acid), bệnh lý ruột non, nhiễm độc niệu. Viêm đại tràng thứ phát này được chẩn đoán có tính đến bệnh lý có từ trước và không có tính lây lan hoặc theo mùa. Viêm loét đại tràng không đặc hiệu trong hầu hết các trường hợp bắt đầu dần dần, có một quá trình dài tiến triển, hình ảnh chụp X quang và nội soi tiêu biểu. Nó được đặc trưng bởi sự kháng lại liệu pháp kháng sinh. U ruột kết trong giai đoạn tan rã, chúng có thể kèm theo tiêu chảy với máu trên nền của hiện tượng say, nhưng được đặc trưng bởi một khóa học dài hơn, sự hiện diện của di căn đến các hạch bạch huyết khu vực và các cơ quan ở xa. Để tìm ra chẩn đoán, nên sử dụng một cuộc kiểm tra kỹ thuật số của trực tràng, soi đại tràng sigma, chụp tưới tiêu, soi kính coprocytoscope.

Điều trị kiết lỵ

Nguyên tắc điều trị cơ bản của bệnh nhân kiết lỵ là tiến hành các biện pháp điều trị càng sớm càng tốt. Điều trị bệnh nhân kiết lỵ có thể được thực hiện ở cả bệnh viện truyền nhiễm và tại nhà. Đau ốm dạng ánh sáng Bệnh lỵ trong trường hợp điều kiện vệ sinh và sinh hoạt đạt yêu cầu có thể điều trị tại nhà. Điều này được báo cáo bởi các tổ chức vệ sinh và dịch tễ. Bắt buộc nhập viện tùy thuộc vào những bệnh nhân bị kiết lỵ dạng vừa và nặng, những người dự phòng được chỉ định và khi có chỉ định dịch tễ học. Tầm quan trọng lớn được gắn liền với liệu pháp ăn kiêng. Trong giai đoạn cấp tính của bệnh, chế độ ăn uống số 4 (4a) được quy định. Chúng tôi khuyên bạn nên sử dụng các món súp nhầy nghiền từ rau, ngũ cốc, các món thịt xay, pho mát, cá luộc, bánh mì, v.v. thức ăn nên được thực hiện thành nhiều phần nhỏ 5-6 lần một ngày. Sau khi phân bình thường, chế độ ăn kiêng số 4c được quy định, và chế độ ăn kiêng số 15 sau đó. Trị liệu tận gốc bao gồm việc sử dụng các loại thuốc kháng khuẩn khác nhau, có tính đến độ nhạy cảm của mầm bệnh với chúng và sau khi lấy vật liệu để kiểm tra vi khuẩn. Gần đây, các nguyên tắc và phương pháp điều trị nguyên nhân của bệnh nhân kiết lỵ đã được sửa đổi. Nên hạn chế sử dụng kháng sinh phạm vi rộng hành động góp phần hình thành chứng rối loạn chức năng ruột và kéo dài thời gian hồi phục. Nên điều trị cho những bệnh nhân bị kiết lỵ dạng nhẹ mà không cần dùng đến thuốc kháng sinh. Kết quả tốt nhất đạt được khi sử dụng trong những trường hợp này, các chế phẩm của loạt nitrofuran (furazolidone 0,1-0,15 g 4 lần một ngày trong 5-7 ngày), các dẫn xuất của 8-hydroxyquinoline (enteroseptol 0,5 g 4 lần một ngày, Intestopan 3 viên x 4 lần một ngày), thuốc sulfa không tác dụng lên cơ thể (phthalazol 2-3 g x 6 lần một ngày, phtazin 1 g 2 lần một ngày) trong 6-7 ngày. Thuốc kháng sinh được sử dụng cho các dạng viêm đại tràng từ trung bình đến nặng, đặc biệt là ở người già và trẻ nhỏ. Trong trường hợp này, nên rút ngắn quá trình điều trị xuống còn 2-3 ngày. Các loại thuốc sau được sử dụng (với liều lượng hàng ngày): chloramphenicol (0,5 g 4-6 lần), tetracycline (0,2-0,3 g 4-6 lần), ampicillin (0,5-1,0 g mỗi lần) 4 lần), monomycin (0,25 g ngày 4-5 lần), biseptol-480 (ngày 2 viên x 2 lần), vv Trong trường hợp bệnh nặng và điều trị cho trẻ nhỏ, nên dùng kháng sinh đường tiêm. Từ các phương tiện điều trị di truyền bệnh trong các trường hợp kiết lỵ nặng và trung bình nhằm mục đích giải độc, polyglucin, rheopolyglucin, các dung dịch polyionic, “Quartasil”, v.v … được sử dụng trong trường hợp đặc biệt nghiêm trọng với sốc nhiễm độc do nhiễm trùng, glycocorticosteroid được kê đơn. Với phổi và một phần với hình thức vừa phải bạn có thể hạn chế uống dung dịch glucose-muối (oralita) có thành phần sau: natri clorua – 3,5 g, natri bicarbonat – 2,5, kali clorid-1,5, glucose – 20 g mỗi 1 lít nước đun sôi uống. Chứng minh về mặt di truyền học là việc bổ nhiệm thuốc kháng histamine, liệu pháp vitamin. Trong trường hợp bị kiết lỵ kéo dài, thuốc kích thích miễn dịch được sử dụng (pentoxil, natri nucleinate, methyluracil). Để bù đắp cho sự thiếu hụt enzym của kênh tiêu hóa, người ta kê toa dịch vị tự nhiên, axit clohydric với pepsin, Acidin-pepsin, oraza, pancreatin, panzinorm, festal, … Khi có dấu hiệu của chứng loạn khuẩn, bactisubtil, colibacterin, bifidumbacterin, và những người khác có hiệu quả. trong vòng 2-3 tuần. Chúng ngăn chặn quá trình chuyển đổi thành dạng mãn tính, tái phát bệnh và cũng có hiệu quả đối với những trường hợp mang vi khuẩn lâu năm. Điều trị bệnh nhân kiết lỵ mãn tính bao gồm điều trị chống tái phát và điều trị đợt cấp và bao gồm chế độ ăn uống, liệu pháp kháng sinh với sự thay đổi thuốc tùy theo độ nhạy cảm của Shigella đối với họ, liệu pháp vitamin, sử dụng thuốc kích thích miễn dịch và thuốc diệt khuẩn.

Phòng chống bệnh kiết lỵ

Ưu tiên cho chuẩn đoán sớm kiết lỵ và cách ly bệnh nhân tại bệnh viện truyền nhiễm hoặc tại nhà. Trong các đợt bùng phát, cần phải khử trùng hiện tại và cuối cùng. Những người bị kiết lỵ cấp tính được xuất viện không sớm hơn 3 ngày sau khi hồi phục lâm sàng và theo diện đơn lẻ, và trong trường hợp được chỉ định – một nghiên cứu vi khuẩn học âm tính kép, được thực hiện không sớm hơn 2 ngày sau khi kết thúc liệu trình kháng sinh. Nếu trong thời gian bị bệnh, mầm bệnh không được phân lập, bệnh nhân sẽ được xuất viện mà không cần nghiên cứu vi khuẩn học cuối cùng, và các dự phòng được chỉ định – sau một nghiên cứu vi khuẩn học duy nhất. Trong bệnh kiết lỵ mãn tính, bệnh nhân được xuất viện sau khi đợt cấp thuyên giảm, bình thường hóa phân ổn định và một nghiên cứu vi khuẩn học đơn âm tính. Nếu kết quả của nghiên cứu vi khuẩn học cuối cùng là dương tính, những người đó sẽ được điều trị đợt thứ hai. Việc quan sát trạm y tế ở KIZ là tùy thuộc vào những người đã bị kiết lỵ với một loại mầm bệnh đã xác định, người mang vi khuẩn Shigella, cũng như bệnh nhân bị kiết lỵ mãn tính. Kiểm tra lâm sàng được thực hiện trong vòng 3 tháng sau khi xuất viện, và ở những bệnh nhân bị kiết lỵ mãn tính trong số những trường hợp được chỉ định – trong vòng 6 tháng. Việc chấp hành nghiêm túc các chỉ tiêu và quy tắc kỹ thuật vệ sinh – hợp vệ sinh tại các cơ sở cung cấp suất ăn công cộng, cơ sở công nghiệp thực phẩm, nhà trẻ, trường học và các cơ sở khác có ý nghĩa hết sức quan trọng trong việc phòng chống bệnh lỵ. Để phòng ngừa cụ thể bệnh kiết lỵ, một loại vắc xin phòng bệnh lỵ sống đông khô (bên trong) được làm từ Flexner và Sonne’s Shigella đã được đề xuất, nhưng hiệu quả của nó cuối cùng vẫn chưa được làm rõ. Bệnh kiết lỵ cấp tínhSốt phát ban do bọ ve

Bệnh kiết lỵ mãn tính

Có hai dạng bệnh kiết lỵ mãn tính – tái phát và liên tục.

Đồng thời, bệnh lỵ có đặc điểm là dai dẳng và kéo dài. Với nội soi đại tràng sigma, những thay đổi đa hình được tìm thấy trong màng nhầy của trực tràng và đại tràng sigma (có thể có sự thay đổi xung huyết sáng với những vùng nhạt màu của màng nhầy, trên đó có thể nhìn thấy rõ mạng lưới mạch máu mở rộng). Ở giai đoạn giữa các đợt tái phát, tình trạng bệnh nhân khả quan, khả năng lao động được bảo toàn, nhưng đau và cảm giác chướng bụng, đầy hơi, táo bón gần như liên tục.

Tiếp diễn dạng kiết lỵ mãn tính được đặc trưng bởi sự vắng mặt gần như hoàn toàn của các khoảng sáng. Bệnh tiến triển, tình trạng sức khỏe của người bệnh xấu đi, rối loạn tiêu hóa sâu, suy kiệt, xuất hiện các dấu hiệu thiếu máu, thiếu máu, xuất hiện rối loạn chuyển hóa rõ rệt.

Các triệu chứng say ở bệnh nhân kiết lỵ mãn tính thường nhẹ nhưng hệ thần kinh trung ương phải gánh chịu. Bệnh nhân dễ bị kích thích, cảm xúc không ổn định, dễ bị phản ứng loạn thần kinh.

Mang vi khuẩn được coi là một dạng nhiễm trùng lỵ có diễn tiến cận lâm sàng. Đồng thời không gây say và rối loạn chức năng đường ruột. Tiêu chuẩn để xác định chẩn đoán vận chuyển cận lâm sàng không có rối loạn về tình trạng chức năng của đường tiêu hóa và thay đổi trên soi đại tràng, đặc trưng của bệnh lỵ, là kết quả âm tính của RNGA với chẩn đoán bệnh lỵ. Hơn 90%, người mang vi khuẩn cận lâm sàng tồn tại trong thời gian ngắn.

Việc giải phóng Shigella sau khi phục hồi lâm sàng được gọi là bài tiết vi khuẩn dưỡng bệnh. Rụng lông hồi phục thường kéo dài hơn. Sự hiện diện của các tác động còn sót lại của quá trình viêm trong ruột và việc phát hiện các kháng thể cụ thể trong máu ở các hiệu giá chẩn đoán được ghi nhận trong quá trình nội soi sigmoidos.

Đặc điểm của quá trình bệnh kiết lỵ ở trẻ em .

Con đường lây truyền shigellosis ở trẻ nhỏ chủ yếu là qua tiếp xúc gia đình, ở trẻ lớn hơn – thường là thức ăn (qua các sản phẩm từ sữa, trong những năm trước nó thường là kem chua).

Phòng khám chữa bệnh kiết lỵ thời kỳ đầu phụ thuộc vào tuổi bệnh nhân, loại mầm bệnh và các đường lây nhiễm.

Ở trẻ em trên một tuổi, các dạng biểu hiện của bệnh thường xảy ra ở hai dạng lâm sàng.

Phương án I – viêm đại tràng với các mức độ nhiễm độc khác nhau (suy nhược, nhức đầu, chán ăn – ở dạng vừa và mê man, co giật, ý thức hoàng hôn, rối loạn huyết động – với dạng nặng của bệnh) và diễn biến sau vài giờ của hội chứng viêm đại tràng xa và phân điển hình ở dạng “Khạc ra trực tràng” có lẫn dịch nhầy đục và vệt máu. Trong bản sao hình ảnh, một số lượng lớn bạch cầu và hồng cầu được xác định, có thể bao phủ toàn bộ trường nhìn, và trong bản sao hình ảnh – một sự thay đổi đâm, thường rất rõ rệt (lên đến 30% hoặc hơn). Sự phát triển tối đa của tất cả các triệu chứng đã được xác định ngay trong ngày đầu tiên của bệnh, và dạng bệnh lỵ này không gây khó khăn trong chẩn đoán.

Biến thể lâm sàng II – bệnh dạ dày ruột – chủ yếu tiến hành ở các dạng vừa và nặng. Bệnh bắt đầu với tình trạng nôn mửa nhiều lần và nhiễm độc nặng (trong một số trường hợp lên đến sốc nội độc tố), sau đó có thể xuất hiện tình trạng xuất tiết. Độ I-II… Rối loạn chức năng đường ruột xuất hiện sau vài giờ, phân lúc đầu có tính chất giống ruột, và chỉ đến cuối ngày thứ nhất – đầu ngày thứ hai, hội chứng viêm đại tràng xa điển hình của bệnh lỵ mới phát triển: khối lượng phân giảm, tạp chất bệnh lý (chất nhầy, thường có máu) xuất hiện trong đó. Rất khó chẩn đoán phân biệt thể lỵ này trong những giờ đầu của bệnh (phân biệt với cúm, viêm màng não, ngộ độc thức ăn). Trong những năm gần đây, tần suất của dạng bệnh lỵ này đã tăng lên do mức độ quan trọng ngày càng tăng của đường lây nhiễm qua đường ăn uống.

Đối với bệnh kiết lỵ ở trẻ em trên một tuổi, bất kể biến thể lâm sàng của nó là gì, ngoài sự khởi phát cấp tính của bệnh, sự song song về động lực phát triển các triệu chứng nhiễm độc và hội chứng cục bộ, cũng như thời gian ngắn của bệnh là đặc trưng. Với bệnh kiết lỵ Zonne, thời gian nôn mửa thường không quá một ngày; nhiệt độ – một đến ba ngày. Với bệnh kiết lỵ Flexner, thời gian của tất cả các triệu chứng dài hơn và hội chứng cục bộ rõ ràng hơn: tần suất đi tiêu cao hơn, các triệu chứng của viêm đại tràng xa và hội chứng xuất huyết rõ ràng hơn – đến chảy máu ruột.

Kiết lỵ ở trẻ em trong năm đầu đời có những đặc điểm riêng khiến nó trở nên phức tạp chẩn đoán lâm sàng… Trẻ em ở độ tuổi này nên cân nhắc:

Khả năng khởi phát bệnh không chỉ cấp tính mà còn bán cấp và dần dần, đặc biệt ở trẻ em trong những tháng đầu đời; – dạng bệnh viêm đại tràng hiếm gặp với hội chứng viêm đại tràng đoạn xa đặc trưng, u200bu200btỷ lệ mắc bệnh viêm ruột và viêm ruột cao hơn; – mức độ trầm trọng của bệnh không phải do nhiễm độc thần kinh, mà do rối loạn huyết động, chuyển hóa nước-khoáng và protein; – Một hỗn hợp máu trong phân ít xuất hiện hơn ở trẻ lớn hơn, và không phải lúc nào cũng xuất hiện ngay từ ngày đầu tiên bị bệnh; – quá trình của bệnh kéo dài hơn, đặc biệt với bệnh lỵ Flexner, dẫn đến không có chẩn đoán kịp thời và liệu pháp cho sự phát triển của chứng loạn dưỡng.

Các biến chứng .

Chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt .

Chẩn đoán được thiết lập trên cơ sở dữ liệu từ lịch sử dịch tễ học, diễn biến lâm sàng của bệnh kiết lỵ, dụng cụ và nghiên cứu trong phòng thí nghiệm… Nghiên cứu vi khuẩn học vẫn là nghiên cứu hàng đầu. Vật liệu nên được thực hiện trước khi bắt đầu xử lý etiotropic và lặp đi lặp lại. Một phương pháp phụ trợ đơn giản và phổ biến để chẩn đoán bệnh kiết lỵ là nghiên cứu phân loại – chất nhầy, sự tích tụ của bạch cầu với đa số bạch cầu trung tính (hơn 30-50 trong trường nhìn), hồng cầu và số lượng tế bào biểu mô bị thay đổi khác nhau được tìm thấy trong một mẫu phân.

Chẩn đoán cũng có thể được xác nhận bằng phương pháp huyết thanh học. Trong số này, RNGA được sử dụng rộng rãi nhất với chẩn đoán hồng cầu tiêu chuẩn. Các phản hồi tích cực từ RNGA có thể nhận được từ ngày thứ 5 của bệnh. Kết quả dương tính được coi là chẩn đoán nếu hiệu giá kháng thể tăng lên 4 lần khi tái khám với khoảng cách 7-10 ngày. Hiệu giá chẩn đoán tối thiểu của RNGA là 1: 200. Trong những năm gần đây, xét nghiệm miễn dịch enzym và phản ứng đông tụ đã được sử dụng. Có thể sử dụng các phương pháp như phản ứng ngưng kết tụ máu (RAGA) và RAC để tìm và xác định nồng độ kháng nguyên trong máu và nước tiểu của người bệnh. Để chẩn đoán nhanh trong các đợt bùng phát dịch của bệnh lỵ, phương pháp kháng thể huỳnh quang, RNGA và xét nghiệm miễn dịch enzym được sử dụng.

Một trong những phương pháp nghiên cứu bổ trợ là nội soi sigmoidoscopy, giúp chẩn đoán bệnh và theo dõi tiến trình hồi phục. Với bệnh kiết lỵ, các dạng tổn thương niêm mạc sau đây được phân biệt: viêm da cơ catarrhal, xuất huyết catarrhal, ăn mòn, viêm loét, viêm loét xơ tử cung.

Chẩn đoán phân biệt bệnh kiết lỵ được thực hiện với các bệnh cụ thể: nhiễm khuẩn salmonellosis, nhiễm độc thực phẩm có bản chất vi khuẩn, bệnh viêm ruột, bệnh tả, bệnh giun chỉ, bệnh giun đũa, bệnh giardia, bệnh viêm dạ dày ruột do virus rota, bệnh sán máng đường ruột, bệnh trichocephalosis, bệnh huyết khối đại tràng, bệnh huyết khối đại tràng viêm đại tràng thiếu máu cục bộ, Bệnh Crohn, viêm loét đại tràng không đặc hiệu, viêm đại tràng thứ phát ở bệnh nhân điều trị nặng, chấn thương do bức xạ và ngộ độc với các chất hóa học và sinh học khác nhau, bệnh lý phụ khoa cấp tính (chửa ngoài tử cung, viêm phần phụ, viêm phúc mạc). Một bệnh sử, tiền sử dịch tễ học được thu thập đầy đủ và khám lâm sàng và xét nghiệm kỹ lưỡng cho phép nhận biết đúng và kịp thời bệnh lỵ.

Việc chẩn đoán bệnh kiết lỵ mãn tính được thực hiện trên cơ sở thông tin về bệnh kiết lỵ cấp tính đã mắc phải trong hai năm qua, biểu hiện lâm sàng (đau bụng, thường xuyên phân nhão với tạp chất bệnh lý, sigma co thắt), với kết quả tích cực xét nghiệm vi khuẩn học trong phân và xét nghiệm huyết thanh.

Chẩn đoán phân biệt bệnh kiết lỵ mãn tính nên được thực hiện chủ yếu với viêm ruột mãn tính và viêm ruột kết, u đại tràng.

Sự đối xử .

Bệnh nhân bị kiết lỵ được chỉ định điều trị phức tạp riêng lẻ. Một thành phần bắt buộc trong điều trị bệnh nhân mắc bất kỳ dạng bệnh kiết lỵ nào là thực phẩm sức khỏe… Thực phẩm có thể gây kích ứng ruột, thực phẩm từ sữa và chất béo bị loại trừ khỏi chế độ ăn. Họ cho thịt dưới dạng thịt viên, cốt lết hấp, súp rau nghiền. Nên ăn mỗi 3-4 giờ với lượng nhỏ. Việc chuyển bệnh nhân sang chế độ ăn bình thường nên diễn ra dần dần trong vòng 1-2 tháng sau khi biến mất triệu chứng lâm sàng bệnh. Cần bổ sung các loại vitamin A, B, C, v.v. thuốc chống vi trùng phải được phân biệt nghiêm ngặt. Những bệnh nhân bị bệnh nhẹ có thể được kê đơn furazolidone 0,1 g 4 lần một ngày, nevigramone 0,5-1,0 g 4 lần một ngày. Quá trình điều trị là 2-3 ngày. Bạn có thể dùng sulfonamid tác dụng kéo dài – phtazine, sulfadimethoxin. Ftazin được kê đơn 1 g 2 lần vào ngày đầu tiên và những ngày tiếp theo 0,5 g 2 lần một ngày. Sulfadimethoxine được kê đơn uống 2 g một lần, và sau đó mỗi lần 1 g. Đối với đợt cấp vừa và nặng, thuốc tetracycline, dẫn xuất fluoroquinolone, thuốc sulfa kết hợp (bactrim), cephalosporin, ampicillin được kê đơn. Các loại thuốc này được kê đơn với liều điều trị trung bình: tetracyclin 0,3 g 4 lần một ngày, metacyclin 0,3 g 2 lần một ngày, doxycycline vào ngày đầu tiên 0,1 g 2 lần một ngày, và vào những ngày tiếp theo 0 , 2 g một lần, cefloxacin và ciprofloxacin được kê đơn 0,5-0,75 g 2 lần một ngày, bactrim – 2-3 viên 2 lần một ngày, ampicillin – 0,5 g 4 lần một ngày. Quá trình điều trị cho những bệnh nhân này có thể được kéo dài đến 5-7 ngày. Đối với bệnh kiết lỵ Flexner, các dẫn xuất fluoroquinolon có hiệu quả nhất – ciprofloxacin và cefloxacin. Không nên sử dụng chloramphenicol cho bệnh kiết lỵ do khả năng kháng Shigella (90%) của nó, khả năng làm chậm quá trình phục hồi màng nhầy, làm trầm trọng thêm bệnh loạn khuẩn ruột và làm chậm quá trình hình thành miễn dịch. Đối với bệnh lỵ Grigorieva-Shiga, ampicillin và nevigramone là những loại thuốc được lựa chọn vì ở hầu hết các quốc gia trên thế giới, vi khuẩn vẫn nhạy cảm với những loại thuốc này.

Với những thay đổi viêm rõ rệt hoặc sự phục hồi chậm của niêm mạc ruột kết, liệu pháp điều trị vi mô bằng truyền hoa cúc, bạch đàn, dầu tầm xuân, vinylin, dầu hắc mai biển, v.v … được kê đơn cho những bệnh nhân có đợt điều trị kéo dài.

Điều trị bệnh kiết lỵ mãn tính cần phức tạp, theo từng giai đoạn. Trong giai đoạn đợt cấp, các loại thuốc tương tự được kê đơn như trong bệnh lỵ cấp tính, nhưng với sự tăng cường bắt buộc của liệu pháp di truyền bệnh. Thuốc kháng khuẩn nên được sử dụng một cách thận trọng, đặc biệt là ở dạng liên tục. Sau khi giảm các triệu chứng cấp tính từ đường ruột, bệnh nhân bị kiết lỵ mãn tính cần điều trị các bệnh đồng thời – điều trị sự xâm nhập của giun sán, viêm túi mật, loét dạ dày và tá tràng, viêm dạ dày, viêm tụy mãn tính.

Việc xuất viện đối với những bệnh nhân đã trải qua bệnh lỵ cấp tính mà không có xác nhận chẩn đoán vi khuẩn học được thực hiện không sớm hơn 3 ngày sau khi hồi phục lâm sàng. Bệnh nhân được chẩn đoán là bệnh lỵ cấp tính đã được xác nhận về mặt vi khuẩn học được xuất viện không sớm hơn 3 ngày sau khi hồi phục lâm sàng và bình thường hóa phân và xét nghiệm phân tích vi khuẩn đối chứng duy nhất trong phân không sớm hơn 2 ngày sau khi kết thúc điều trị. Những người từ nhóm được chỉ định phải trải qua một cuộc kiểm tra vi khuẩn học kép. Trong bệnh kiết lỵ mãn tính, việc tiết dịch được thực hiện khi đợt cấp giảm xuống, phân bình thường và một kết quả âm tính của phân tích vi khuẩn trong phân được thực hiện 2 ngày sau khi kết thúc điều trị.

Phòng ngừa .

Cuộc chiến chống lại bệnh kiết lỵ thành công được đảm bảo bởi sự phức hợp của điều trị và dự phòng và vệ sinh – cũng như các biện pháp chống dịch tễ. Các biện pháp can thiệp nhằm vào nguồn lây nhiễm bao gồm phát hiện sớm, đăng ký bắt buộc tất cả bệnh nhân bị nhiễm trùng đường ruột cấp tính và cách điều trị của họ. Việc nhận biết kịp thời các dạng lỵ đã xóa và cận lâm sàng có tầm quan trọng đặc biệt.

Trong công tác phòng chống bệnh lỵ, các biện pháp vệ sinh và hợp vệ sinh có ý nghĩa hết sức quan trọng: kiểm soát vệ sinh các nguồn cấp nước, các xí nghiệp thực phẩm, thực hiện công tác vệ sinh và giáo dục trong nhân dân.

← + Ctrl + → Bệnh kiết lỵ cấp tínhSốt phát ban do bọ ve

Cách Chữa Trị Bệnh Kiết Lỵ Ở Trẻ Em Và Người Lớn / 2023

Bệnh kiệt lỵ có thể gây viêm đại tràng, trĩ, sa hậu môn, apxe gan,… nếu không can thiệp điều trị kịp thời và dứt điểm. Cách chữa trị bệnh kiết lỵ ở trẻ em và người lớn hiệu quả có thể thực hiện theo những hướng dẫn sau.

Bệnh kiết lỵ có thể gặp quanh năm nhưng thời điểm tháng 6 tháng 7 dễ bùng phát thành dịch nhất. Vì là căn bệnh thường gặp, chúng ta nên biết cách chữa bệnh kiết lỵ sao cho hiệu quả nhưng vẫn thật an toàn.

Bệnh kiết lỵ do sự nhiễm trùng tại ruột già, nguyên nhân chính được định bởi vi khuẩn Shigella hoặc do Entamoeba histolyca. Quá trình tống thải phân sẽ mang theo cả khuẩn Shigella, đây chính là cơ hội để chủng khuẩn lan rộng và gây bệnh khắp nơi. Triệu chứng của bệnh kiết lỵ chủ yếu là tiêu chảy, kèm theo đó là đau quặn bụng, mót rặn, có nôn mửa nhưng không nhiều. Phân có lẫn máu với dịch nhầy sau 1 ngày mắc bệnh, nếu không biết cách điều trị có thể gặp phải những biến chứng nguy hiểm không thể đoán như chảy máu dạ dày, thủng dạ dày, lồng ruột, viêm ruột thừa,…

Tuy có biến chứng vô cùng nguy hiểm nhưng khi phát hiện bệnh và có biện pháp khắc phục đúng thì chúng không đáng lo ngại. Người bệnh có thể nhờ bác sĩ kê đơn thuốc Tây chữa bệnh kiết lỵ cho phù hợp hoặc có thể áp dụng những bài thuốc dân gian, an toàn cho người lớn và trẻ em.

1. Cách chữa bệnh kiết lỵ đi cầu ra máu và mủ

Bài thuốc 1: 30-50g lá mơ lông còn tươi nguyên, mang về rửa thật kĩ dưới vòi nước. Nắm cho ráo bớt nước rồi thái nhỏ, trừng gà 1 quả lấy lòng đỏ trộn lẫn với rau. Kiếm 1 tờ lá chuối đủ to để gói kín lá mơ trộn trứng. Đem chúng đi nướng, chín vàng 2 mặt là được. Ăn món này 2 lần mỗi ngày giúp chữa bệnh kiết lỵ hiệu quả.

Bài thuốc 3: Hạt vừng không còn vỏ đem sao thơm vàng, tán thành bột mịn. Mỗi ngày lấy 6-12g bột hòa vào nước ấm và uống, hoặc trộn cùng mật ong nuốt cũng tốt. Thực hiện cách chữa bệnh kiết lỵ này ngày 3-4 lần.

Bạn cần biết: → Bệnh kiết lỵ là gì, có nguy hiểm không? ↵ nhằm tránh xảy ra những hậu quả đáng tiếc khi mắc bệnh

Bài thuốc 1: Vừng đen sao chín, hạt sen bỏ tim sao chín, củ khoai mài sao chín. Cả 3 đều tán thành bọt mịn. Lấy 24-30g bột trộn chung với mật ong hòa tan bằng nước ấm rồi uống. Ngày uống 2 lần, áp dụng chữa bệnh kiết lỵ cho của trẻ em và người lớn đều được.

Bài thuốc 3: Hoa tường vi với hoa hồng đỏ 16-20g mỗi loại. Rửa rồi cho vào nồi nấu với 750ml nước sạch. Đun sôi nhiều phút đến khi lượng nước trong nồi chỉ khoảng 200ml thì tắt bếp. Uống trước khi ăn, mỗi lần 100ml.

Bài thuốc 1: dùng hoa dâm bụt trắng được phơi khô trong bóng râm. Mang tán bột mịn và pha nước ấm uống hằng ngày. Liều lượng là 12-16g mỗi lần. Ngày uống 2 lần bài thuốc trị kiết lỵ này.

Bài thuốc 3: đem hạt ngò hay còn gọi là hạt mùi sao chín rồi tán thành bột nhuyễn. Dùng thuốc này pha bột uống hằng ngày. Mỗi lần 8-12g bột. Thêm chút đường cho dễ uống, dùng cách chữa kiết lỵ này khi bụng đói.

Bệnh Kiết Lỵ Ở Trẻ Nhỏ / 2023

Bệnh tiêu chảy cấp là căn bệnh mà trẻ em rất dễ mắc. Bệnh tiêu chảy cấp ở trẻ em có hai loại. Một loại chỉ nôn ói và tiêu chảy kéo dài mà phần lớn do Hiểu biết về kiết lị rotavirus gây nên. Một loại đi tiêu có dịch nhầy và máu, đó là bệnh kiết lị theo cách gọi của dân gian.

Kiết lị là tình trạng nhiễm trùng ở ruột già do Entamoeba histolyca hoặc do vi khuẩn Shigella. Vi khuẩn Shigella được tống ra cùng với phân, và nếu không rửa tay sau khi đi cầu, tay có thể trở nên nhiễm trùng. Vi khuẩn sau đó sẽ do tiếp xúc và truyền đi.

Theo thường lệ cứ đến tháng 6, 7 là vào mùa bệnh tiêu chảy dạng kiết lị.

Kiết lị đặc biệt nghiêm trọng đối với trẻ em, do có nguy cơ bị mất nước. Kiết lị ở trẻ nhỏ: những kiến thức cơ bản – Chăm sóc bé – Bệnh tiêu chảy ở trẻ em – Chăm sóc sức khỏe – Chăm sóc trẻ em – Sức khỏe trẻ em

#Dongtayy #Đông_tây_y

Các tác nhân xâm nhập qua đường miệng có thể khiến trẻ bị kiết lỵ Nguyên nhân

Bệnh có thể xảy ra khi trẻ sơ sinh mọc răng. Trẻ bị đau, sinh ra chán ăn và có sự thay đổi hệ tiêu hóa có thể dẫn đến phân lỏng và chảy nước.

Thuốc kháng sinh cũng có thể dẫn đến bệnh lỵ. Có một số thuốc kháng sinh có thể làm thay đổi các enzym tiêu hóa trong dạ dày, làm chậm tiêu hóa.

Tiêu thụ nước, thức ăn không sạch, không hợp vệ sinh.

Tiêu chảy dạng kiết lị không nôn ói nhiều mà đau bụng và mót rặn.

Bệnh biến chuyển nhanh, sau 24 giờ đau bụng và đi ngoài thì phân có dịch nhầy và máu. Trẻ đi ngoài rất nhiều lần, thậm chí không muốn rời bô vì luôn cảm thấy mắc rặn.

Đưa trẻ đi khám bác sĩ ngay, nếu thấy có chất nhớt, máu hay mủ trong phân tiêu chảy của trẻ.

Điều trị càng sớm càng tốt để tránh các biến chứng như mất nước. Trong trường hợp bị kiết lị nghiêm trọng, trẻ có thể được nhập viện và cho truyền dịch để đối phó lại tình trạng mất nước.

Điều trị Oresol là một kỹ thuật chăm sóc dễ dàng tại nhà để bù nước cho trẻ bị kiết lị.

Luôn chú ý nguyên tắc “ăn chín, uống sôi” cho trẻ.

Nhắc nhở trẻ phải rửa sạch tay trước khi ăn.

Thức ăn cần đậy kỹ tránh ruồi nhặng, vệ sinh phân, rác, quản lý việc dùng phân trong nông nghiệp.

Ðặc biệt nơi sống tập thể và người phục vụ ăn uống, cấp dưỡng, nuôi dạy trẻ phải sạch sẽ.

Trước khi cho trẻ uống thuốc kháng sinh, hãy chắc chắn rằng con bạn đã ăn no.

Khi có người nhà bị bệnh phải kiểm tra những người thân còn lại trong gia đình để điều trị người lành mang bào nang.

Kiết Lỵ Là Gì? Phân Biệt Kiết Lỵ Và Tiêu Chảy / 2023

* Khác nhau của kiết lỵ và tiêu chảy

Triệu chứng gặp phải:

– Bị tiêu chảy: Chướng bụng

– Bị kiết lỵ: Kèm theo cảm giác đau là mót rặn, phân nhầy.

+ Một số chất hóa học khác cũng có thể gây bệnh tiêu chảy: Rượu, cà phê, trà, kẹo cao su không đường và bạc hà…

+ Tinh thần không thoải mái hay buồn phiền, lo lắng… cũng có thể gây ra tiêu chảy.

– Kiết lỵ: Lỵ do amip; Lỵ trực khuẩn; Thói quen ăn uống không điều độ hoặc thức ăn không sạch, ăn nhiều thức ăn béo, hay ăn các thức ăn sống, lạnh…

* Điểm giống nhau của kiết lỵ và tiêu chảy

Triệu chứng: Đau bụng, đi vệ sinh nhiều lần, phân lỏng có máu, sốt nhẹ.

Đường lây truyền:

– Qua thức ăn, nước uống, nước rửa rau quả.

– Thú vật mang mầm bệnh (chó, mèo).

– Ruồi là trung gian truyền bệnh nguy hiểm.

– Do tay bẩn.

– Bào nang dính dưới móng tay…

Biện pháp phòng bệnh:

– Rửa sạch tay trước khi ăn, ăn chín, uống sôi.

– Rửa sạch rau sống, thức ăn cần đậy kỹ tránh ruồi nhặn.

– Vệ sinh phân, rác, quản lý việc dùng phân trong nông nghiệp.

– Ðặc biệt nơi sống tập thể và người phục vụ ăn uống, cấp dưỡng.

Biến chứng có thể gặp phải khi bị kiết lỵ và tiêu chảy

Tiêu chảy: Biến chứng nguy hiểm và trầm trọng của bệnh là khô kiệt do mất nước và mất muối, dễ dẫn đến trụy mạch và tử vong nếu không được bù nước kịp thời.

Kiết lỵ:

– Thủng ruột, xuất huyết tiêu hóa, lồng ruột, viêm loét đại tràng sau lỵ, viêm ruột thừa do amip.

– Có thể gây rối loạn chức năng vận động của ruột, viêm đại tràng, trĩ, sa hậu môn. Nặng nhất là ký sinh trùng amibe lên gan gây ápxe gan do amibe.

– Các biến chứng hiếm kiết lỵ: Trẻ nhỏ rặn nhiều sẽ bị sa hậu môn. Vì mất nhiều chất bổ dưỡng nên trẻ dễ bị viêm đa dây thần kinh. Hội chứng viêm niệu đạo kết mạc mắt có thể xuất hiện sau khi bị lỵ. Trẻ có thể bị viêm khớp rồi để lại di chứng teo cơ.